Открыть опции выбора языкаOpen language selection русский Меню Поиск
ПОЖЕРТВОВАТЬ
Child in poor air quality

COVID-19 – Ответы на ваши вопросы от специалиста по заболеваниям дыхательной системы

Мы собрали все ваши вопросы и задали их специалисту по инфекционным заболеваниям из Европейского респираторного общества (ERS) профессору Джеймсу Чалмерсу [1]. Это предоставит вам обновленную информацию о вирусе COVID-19, касающуюся заболеваний легких. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно здоровья легких, а также вопросы, связанные со вспышкой заболевания, напишите нам на электронную почту info@europeanlung.org

Краткое изложение рекомендаций для людей с заболеваниями легких

  • всеобщий

    У меня имеется заболевание легких. Подвержен(-а) ли я большему риску заражения вирусом COVID-19 по сравнению с теми, у кого такого заболевания нет?

    Нет, инфекция может проникнуть в организм любого человека. Но у людей с уже имеющимися у них заболеваниями легких существует более высокая вероятность проявления симптомов инфекции или более тяжелого ее течения по сравнению с другими инфицированными.

    На настоящий момент известно, что у большинства заразившихся COVID-19 заболевание протекает в легкой форме, однако, у некоторых развивается легочная инфекция/пневмония. У нас нет четкой уверенности в том, что у людей с заболеванием легких легочная инфекция после заражения COVID-19 развивается чаще, но это вполне вероятно, поскольку такая тенденция наблюдается в случае других вирусов, например, гриппа.

     

    Существуют ли какие-либо дополнительные меры, которые следует предпринимать для ограничения риска заражения в связи с диагностированным у меня заболеванием легких?

    Следуйте рекомендациям органов здравоохранения вашей страны – они будут в некоторой степени отличаться для разных стран в зависимости от количества выявленных случаев.

    Существует ряд мер, которые каждый из нас должен предпринять для ограничения риска. Если вы страдаете заболеванием легких важно придерживаться следующих рекомендаций:

    • Избегайте контактов с заболевшими людьми. Попросите друзей или родственников с симптомами заболевания не приходить к вам и сохраняйте дистанцию не менее 2 метров от любого больного человека, с которым можете столкнуться в общественных местах.
    • По возможности не прикасайтесь ко рту, носу или глазам немытыми руками.
    • Тщательно мойте руки после прикосновения к поверхностям, на которых может присутствовать вирус. Мойте руки теплой водой с мылом в течение 20 секунд.
    • Убедитесь в том, что вы продолжаете принимать все предписанные вам лекарства и выполнять все назначенные лечебные процедуры для максимально возможного сохранения здоровья ваших легких.

     

    Следует ли мне рассмотреть возможность самоизоляции для избежания заражения вирусом?

    Самоизоляция подразумевает максимально возможное нахождение дома и избегание контактов с другими людьми. На данный момент рекомендации в отношении самоизоляции отличаются в разных странах, но ниже перечислены рациональные действия, которые применяются во всех европейских странах:

    • Если у вас высокая температура тела, кашель или признаки легочной инфекции, вы должны самоизолироваться.
    • Если у вас нет симптомов, избегайте контактов с заболевшими людьми, даже если у них «всего лишь легкая простуда».
    • Как можно больше времени проводите дома, в том числе, рассмотрите возможность работы из дома.
    • Если вы находитесь в области с большим количеством случаев заражения COVID-19, вас могут попросить о более строгой изоляции (на данный момент так происходит в Северной Италии).

     

    Могу ли я чувствовать себя в безопасности вне дома, если буду избегать людных мест, к примеру, пойду в парк или погуляю по улице?

    Да. Заражение вирусом происходит от людей, которые уже инфицированы, поэтому нет никакой опасности в прогулках по улице в одиночестве. Важно избегать контакта со всеми, кто может быть болен. На территории всей Европы отменены мероприятия с участием большого количества людей, вам также не следует посещать многолюдные мероприятия или собрания.

     

    Существует ли больший риск смерти в случае заражения COVID-19 для людей с заболеваниями органов дыхания, чем для тех, у кого их нет?

    На данный момент известно, что пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний, включая заболевания легких, являются факторами риска в отношении смертельного исхода. Тем не менее, необходимо подчеркнуть, что у большинства пациентов, даже среди тех, у кого имелись сопутствующие заболевания легких, инфекция протекала в легкой форме, и они полностью выздоровели.

     

    Обычными симптомами для моего заболевания являются сухой кашель и повышение температуры тела. Существует ли способ отличить эти симптомы от симптомов, сопровождающих COVID-19?

    Нет. Симптомы инфицирования COVID-19 не имеют уникальных особенностей, и поэтому большинство людей, которые проходят тестирование на вирус, имеют отрицательный результат. В их случаях кашель и повышенная температура тела на самом деле вызваны другой причиной.

    Если у вас наблюдается обычный для вашего состояния кашель и повышение температуры, и вы чувствуете себя не настолько плохо, чтобы отправляться на лечение в больницу, следует самостоятельно изолироваться дома до исчезновения данных симптомов.

     

    Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя от вируса?

    Для населения в целом рекомендуется носить маску только при наличии симптомов, таких как кашель или повышенная температура тела, или при осуществлении ухода за человеком с такими симптомами.

    Ношение маски при наличии у вас заболевания легких не рекомендуется, поскольку это может привести к затруднению дыхания. Если у вас есть заболевание органов дыхания, и вы беспокоитесь о возможности заражения вирусом COVID-19, обсудите этот вопрос со своим врачом.

    Чтобы предотвратить возникновение дефицита масок для лица, важно использовать их только в случае необходимости. При ношении маски очень важно делать это правильно, также следует соблюдать правила ее утилизации.

    Полезная информация по этому вопросу от Всемирной организации здравоохранения.

     

    Могу ли я заразиться COVID-19 от своего домашнего питомца?

    На данный момент отсутствуют доказательства того, что люди могут заразиться от обычных домашних животных, таких как кошки и собаки.

     

    Мои соседи часто курят в своем саду, а при открытых окнах сигаретный дым проникает в мой дом. Может ли COVID-19 передаваться через выдыхаемый дым?

    Доказательства того, что COVID-19 может передаваться через сигаретный дым, отсутствуют, но, в любом случае, пассивное курение оказывает вредное воздействие на людей, страдающих заболеваниями легких. Возможно, стоит закрывать окна, когда ваши соседи курят.

     

    В новостях говорят о том, что наихудшие проявления COVID-19 наблюдаются у людей пожилого возраста, а также у «людей с имеющимися хроническими заболеваниями». «Люди с имеющимися хроническими заболеваниями» – это также люди пожилого возраста, или это касается любого возраста?

    Большинство людей, которые умерли от COVID-19 в Китае и в других странах, находились в возрасте старше 80 лет и страдали от прогрессирующих заболеваний сердца и легких. У них наблюдалось сочетание факторов пожилого возраста и серьезных хронических заболеваний. У большинства людей как пожилого, так и среднего возраста с хроническими заболеваниями вирусная инфекция протекала в легкой форме с полным выздоровлением.

     

    Я знаю, что мне не следует идти в больницу, если считаю, что заражен(-а), но когда мне нужно обращаться к врачу, если у меня хроническое заболевание легких?

    Если вы считаете, что заразились COVID-19, оцените свое состояние с учетом возможности справиться с симптомами дома самостоятельно. Высокую температуру можно сбивать парацетамолом и обильным питьем. Если симптомы ухудшаются или вам необходима рекомендация, обратитесь в медицинское учреждение по месту жительства.

     

    Могу ли я продолжать запланированные визиты к врачу или мне следует избегать посещения медицинских центров и больниц?

    Если ваша больница продолжает амбулаторный прием по графику, было бы лучше связаться с ними и узнать можете ли вы явиться на прием. Многие клиники отменяют обычные приемы или проводят их по телефону, если это представляется возможным. Бывают определенные состояния, когда имеется необходимость личного визита и вы не должны его пропускать без предварительной консультации со своим консультантом, врачом, медицинской сестрой или другим медицинским работником.

     

    В этом году я сделал прививку против гриппа, защищен ли я от этого вируса?

    Противогриппозная вакцина защищает только от вируса гриппа (инфлюэнца) и не обеспечивает защиту против вируса COVID-19. Вакцина против COVID-19 отсутствует и, скорее всего, во время текущей пандемии она не появится.

     

    Что делается для того, чтобы защитить наиболее уязвимые слои населения (пожилых людей и людей с имеющимися заболеваниями)?

    Для защиты пожилых людей и людей с имеющимися заболеваниями большинство европейских стран предпринимают меры, связанные с «социальным дистанцированием» и самоизоляцией. Это означает, что в этих странах к людям обращаются с просьбой оставаться дома больше обычного, соблюдать правила гигиены рук и сохранять дистанцию в общественных местах для снижения риска передачи инфекции.

     

    Какие меры предпринимаются европейскими организациями по поводу возникшей ситуации?

    Действия Европейского центра профилактики и контроля заболеваний сосредоточены на сдерживании вируса путем как можно более раннего выявления и тестирования предполагаемых случаев заболевания, ограничении воздействия болезни путем обеспечения готовности специальных служб, а также на акцентировании внимания на мерах личной гигиены, таких как мытье рук.

    ERS и PREPARE объединили свои усилия и выпустили серию вебинаров, посвященных коронавирусу COVID-19, которые можно посмотреть здесь.

  • Путешествия

    Мой партнер должен лететь на самолете в Лондон для лечения своего заболевания. Что мы можем сделать, чтобы обезопасить его?

    Для людей с имеющимися заболеваниями необходимо максимально ограничить путешествия и предпринимать только поездки, связанные с жизненно необходимыми вопросами. В данном случае, если поездка является жизненно необходимой, вам следует выполнять действия, описанные в верхней части этой страницы, включая соблюдение правил гигиены для рук на каждом из этапов поездки.

     

    Нужно ли мне избегать поездок в общественном транспорте? / Какой вид транспорта лучше использовать?

    Для пациентов с уже имеющимися у них заболеваниями легких мы рекомендуем максимальное ограничение поездок. Поездки на общественном транспорте (автобусы, поезда) могут быть необходимы, в этом случае лучшим способом снизить риск заражения является тщательное мытье рук перед поездкой и после нее, исключение прикосновений к лицу, носу и глазам, и, если это возможно, сохранение дистанции более 2 метров от других пассажиров.

    Лучше всего пользоваться общественным транспортом с минимальным количеством пассажиров или минимизировать контакты с потенциально заболевшими людьми, но мы признаем, что некоторых поездок избежать невозможно.

  • Дети

    Стоит ли мне беспокоиться о том, что мой ребенок посещает школу?

    Во многих странах Европы ответом на вспышку заболевания стало закрытие школ. Если в вашей стране школы еще продолжают свою работу, мы советуем выполнять рекомендации, исходящие от вашей школы и местных органов управления. Дети могут заразиться COVID-19, но чаще всего вирусное заболевание у них протекает в легкой форме. Прежде чем принимать решение о том, что ребенок не будет посещать занятия в школе, вы должны обсудить с представителями вашей школы вопрос риска для вашего ребенка и любой риск для вас с учетом имеющегося у вас легочного заболевания.

    В случае нарастания распространения инфекции и массовой вспышки заболевания в вашей стране может быть рекомендовано закрытие школ в определенных регионах.

     

    У моего ребенка имеется заболевание легких. Что мне следует сделать, чтобы защитить своих детей?

    Если ваши дети достаточно взрослые, убедитесь, что они знают, как надо правильно мыть руки и осведомлены о том, что нельзя прикасаться ко рту, носу и глазам немытыми руками. Рассмотрите возможность социального дистанцирования, например, сократите внешкольную активность и избегайте посещения мероприятий, где дети будут контактировать с большим количеством людей.

    Очень важно понимать, что в целом у детей заболевание протекает в легкой форме, но может вызвать проблемы у детей при отсутствии надлежащего контроля за их заболеванием, связанным с легкими. Убедитесь в том, что они принимают все предписанные им лекарства, например, используют ингаляторы для профилактики при астме с целью снижения риска осложнений в случае инфицирования.

     

    У меня есть дети и я страдаю заболеванием легких, что мне необходимо делать для того, чтобы чувствовать себя в безопасности?

    Вы и ваши дети должны правильно мыть руки с мылом и водой в течение 20 секунд регулярно на протяжении дня, особенно после прихода детей из школы (если применимо для вашего случая) и перед едой. Вы и ваши дети должны избегать контактов с заболевшими людьми или находившимися в контакте с теми, кто возможно инфицирован COVID-19.

  • Люди, находящиеся на искусственной вентиляции легких

    Меня беспокоит вопрос нехватки аппаратов искусственной вентиляции легких. Вы бы не могли порекомендовать какой-либо для использования дома?

    Искусственная вентиляция легких может осуществляться только специалистами и является мероприятием, которое вы не можете выполнять самостоятельно без квалифицированного наблюдения.

     

    Какие профилактические меры мне следует предпринять, если я в домашних условиях использую кислород / если я пользуюсь небулайзером?

    Если вы используете кислород дома, то это означает, что ваше заболевание легких является довольно серьезным и вы должны предпринять меры по снижению риска заражения COVID-19. А именно:

    Избегайте контактов с заболевшими людьми. Попросите друзей или родственников с симптомами заболевания не приходить к вам и сохраняйте дистанцию не менее 2 метров от любого больного человека, с которым можете столкнуться в общественных местах.

    Не прикасайтесь ко рту, носу или глазам немытыми руками.

    Тщательно мойте руки после прикосновения к поверхностям, на которых может присутствовать вирус. Мойте руки теплой водой с мылом в течение 20 секунд.

    Убедитесь в том, что вы продолжаете принимать все предписанные вам лекарства и выполнять все назначенные лечебные процедуры для максимально возможного сохранения здоровья ваших легких.

  • лечение

    Я пользуюсь ингалятором, может ли на него попасть инфекция? Что можно сделать, чтобы избежать этого? Нужен ли мне новый ингалятор или можно просто почистить тот, который у меня есть?

    Никто не должен использовать ваш ингалятор, кроме вас. Он должен содержаться в чистоте и находиться в безопасном месте, недоступном для других лиц. Таким способом, вы сможете избежать попадания инфекции на ваш ингалятор. Нет необходимости в приобретении нового.

     

    Существует ли риск нахождения инфекции на моих лекарствах, если они производятся в регионе с высоким уровнем заболеваемости COVID-19?

    Нет. Лекарственные препараты производятся в соответствии с очень строгими и тщательно контролируемыми гигиеническими стандартами.

    Даже если по какой-либо причине произошло нарушение в процессе производства, вирус не способен выжить в течение длительного периода времени на таких поверхностях как картон (используется для упаковки лекарств) или пластик (используется для изготовления ингаляторов). Поэтому к тому времени, когда лекарственное средство будет доставлено из соответствующих стран в аптеку и выдано вам, вирус будет уже нежизнеспособен.

     

    Могу ли я увеличить свою обычную дозировку лекарств для того, чтобы защитить себя от COVID-19?

    Во время развития пандемии COVID-19 очень важно не вносить никаких изменений в схему своего лечения. Ваше лечение направлено на сохранение здоровья легких и любые изменения, которые не были рекомендованы врачом, могут повысить риск обострения заболевания легких. Вероятно, что система здравоохранения в ближайшие месяцы будет перегружена, поэтому максимально возможное сохранение здоровья пациентов является ключевым моментом к снижению нагрузки на врачей и больницы.

    Принимайте все свои лекарства в точном соответствии с назначениями.

     

    Стоит ли мне беспокоиться о дефиците лекарств?

    Прилагаются все усилия для того, чтобы обеспечить запасы лекарственных препаратов первой необходимости. Нет никаких причин для беспокойства. Европейское агентство по лекарственным средствам отслеживает ситуацию и на сегодняшний день не сообщало о недостатке необходимых лекарств.

  • Специфические респираторные заболевания

    Астма

    Находятся ли пациенты, использующие препараты анти-IL5 или схожие с ними лекарства, снижающие количество эозинофилов, в группе более высокого риска? Следует ли им прекращать прием или менять дозировку?

    Не прекращайте прием и не изменяйте дозировку препаратов для лечения астмы из-за беспокойства о COVID-19. Существует риск, что это может привести к ухудшению контроля астмы и к необходимости оказания медицинской помощи или проведения госпитализации.

    Препараты анти-IL 5 не должны оказывать влияние на риск заражения COVID-19 и, продолжая их прием, теоретически, можно снизить риск приступа астмы в случае инфицирования.

     

    Бронхоэктаз

    Существует ли какая-то конкретная информация, которую я должен(-на) знать о COVID-19 и моем заболевании?

    Люди с бронхоэктазом, возможно, находятся в группе повышенного риска в отношении возникновения осложнений в случае заражения COVID-19, поэтому мы предлагаем ознакомиться с несколькими советами по снижению риска инфицирования, а также осложнений, если вы инфицированы:

    • Избегайте контактов с заболевшими людьми. Попросите друзей или родственников с симптомами заболевания не приходить к вам и сохраняйте дистанцию не менее 2 метров от любого больного человека, с которым можете столкнуться в общественных местах.
    • По возможности не прикасайтесь ко рту, носу или глазам немытыми руками.
    • Тщательно мойте руки после прикосновения к поверхностям, на которых может присутствовать вирус. Мойте руки теплой водой с мылом в течение 20 секунд.
    • Убедитесь в том, что вы продолжаете принимать все предписанные вам лекарства и выполнять все назначенные лечебные процедуры для максимально возможного сохранения здоровья ваших легких.
    • Что касается бронхоэктазов, то следует обеспечить регулярное выполнение упражнений по очистке дыхательных путей, что помогает удалить слизь из легких и снижает риск обострения (приступа).
    • Если у вас кашель или повышается температура тела, но сохраняется хорошее самочувствие, попытайтесь увеличить частоту упражнений по очистке дыхательных путей и принимайте парацетамол для снижения температуры. Если ваше самочувствие ухудшается, обратитесь за медицинской помощью. Если у вас дома есть запас антибиотиков, как это бывает у многих пациентов с бронхоэктазом, принимайте их только в том случае, если увеличивается количество мокроты (слизи) или изменяется ее цвет. Антибиотики не будут действовать против вируса, но их действие будет направлено против бактериальной инфекции.

     

    Онкологические заболевания

    У меня было выявлено онкологическое заболевание, какое-то время назад я проходил(-а) курс химиотерапии и облучения, нахожусь ли я в группе повышенного риска в отношении COVID-19?

    Сложно давать комментарии для таких особых случаев. Абсолютное большинство людей, даже если они заражаются COVID-19, и у них при этом присутствуют какие-либо основные заболевания, будут переносить инфекцию в легкой форме, аналогично обычной простуде или гриппу. Тяжелые формы заболеваний сердца и легких связывают с худшим исходом заболевания, особенно у пациентов старше 80 лет. Онкологическое заболевание, если было пройдено успешное лечение, обычно не является фактором риска для неблагоприятного исхода в отношении респираторных инфекций, к которым относится и COVID-19.

     

    Муковисцидоз

    Существует ли что-либо, чего я не должен(-на) делать в связи с наличием у меня муковисцидоза?

    Следуйте указаниям медицинских работников и местных органов реагирования на COVID-19.

    Мы не рекомендуем самоизоляцию для всех людей с муковисцидозом, но было бы уместно оставаться дома как можно больше.

    Избегайте мест с высоким риском контакта с зараженным человеком, например, толпы, особенно в помещениях с плохой вентиляцией.

    На данный момент не существует общих рекомендаций по посещению школ. Это зависит от обстоятельств по месту вашего жительства и индивидуальных рекомендаций вашего местного центра по лечению муковисцидоза.

    Если вы работаете, мы рекомендуем обратиться к вашему работодателю и рассмотреть возможность разумных изменений условий труда для обеспечения вашей защиты. Ваш местный центр по лечению муковисцидоза, возможно, сможет предоставить рекомендации и поддержку.

    Приведенная выше информация получена от Фонда муковисцидоза (Cystic fibrosis Trust). https://www.cysticfibrosis.org.uk/news/COVID-19-qa

    Рекомендации медицинской ассоциации муковисцидоза Великобритании

     

    Легочный трансплантат

    Я перенес(-ла) трансплантацию легких. Имеются ли особые рекомендации для моего случая?

    Трансплантологи или другие специалисты, у которых вы наблюдаетесь, возможно уже имеют план действий, в таком случае, вы должны следовать их рекомендациям.

    В целом, если у вас появляются симптомы, которые характерны для вирусной инфекции, было бы целесообразно изолировать себя дома и обратиться к наблюдающим вас трансплантологам. Если у вас наблюдается затрудненное дыхание вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, как и в любое другое время.

     

    Пневмония

    В целом я здоров(-а), но в прошлом перенес(-ла) несколько пневмоний. Означает ли это что заболевание будет протекать в более тяжелой форме?

    Нет, предшествующие инфекции не повышают риск более тяжелого течения инфекций в будущем, если только предыдущие осложнения не были вызваны другими заболеваниями (например, тяжелыми заболеваниями сердца или легких, диабетом или приемом лекарств, которые подавляют иммунную систему).

     

    Туберкулез (ТБ)

    Что известно по поводу пациентов с туберкулезом, принимающих противотуберкулезные препараты, если они заражаются COVID-19? Есть ли какие-либо инструкции или рекомендации по лечению?

    Даже если ваше самочувствие ухудшилось, важно продолжать противотуберкулезное лечение. Принимайте свои лекарства до того момента, пока ваш лечащий врач не порекомендует иное. ТБ не должен оказывать воздействие на тяжесть течения инфекции COVID-19. Лечение инфекции COVID-19 может быть осложнено из-за взаимодействия между противотуберкулезными препаратами и другими лекарствами, поэтому важно, чтобы вы перед приемом лекарств обсудили этот вопрос с фармацевтом или врачом.

     

    Другие состояния

     

    Из-за моего заболевания мне обычно становится хуже при посещении больницы, следует ли мне избегать таких посещений для снижения риска заражения COVID-19?

    Больницы во всей Европе в ближайшие месяцы, скорее всего, будут испытывать чрезмерный наплыв пациентов с COVID-19. Если вы можете справиться со своей проблемой дома и не нуждаетесь в госпитализации, постарайтесь приложить максимум усилий для того, чтобы избежать посещения больницы. В случаях, когда это возможно, используйте альтернативные варианты, такие как аптеки и обслуживание по телефону.

    Тем не менее, больницы всегда готовы помочь, если вам необходимо стационарное лечение, при этом будут предприняты самые серьезные гигиенические меры, направленные на то, чтобы посещающие больницу люди не заразились COVID-19.

     

    Я болею гриппом, стоит ли мне беспокоиться об этом больше обычного?

    Если у вас подтвержден вирус гриппа, то нет, вам не стоит волноваться больше обычного. Заражение одним вирусом не повышает вероятность заражения другой инфекцией.

     

    У меня обнаружено утолщение плевры, нахожусь ли я из-за этого в группе повышенного риска заражения COVID-19?

    Нет, утолщение плевры не влияет на риск заражения COVID-19 и не повышает риск осложнений, если отсутствуют другие заболевания сердца или легких.

     

    У меня удалена часть легкого, как может COVID-19 повлиять на меня?

    Если в остальном вы здоровы, то нет оснований полагать, что это состояние может усложнить течение заболевания, вызываемого COVID-19, или повысить вероятность заражения.

  • COVID-19

    Может ли человек заразиться вирусом COVID-19 повторно?

    Текущие научные исследования свидетельствуют о том, что после первого попадания вируса в организм формируется иммунитет к COVID-19 и, таким образом, заразиться им повторно невозможно. Существует ряд примеров, что вирусы гриппа и ОРВИ могут вызывать заболевание повторно, поскольку со временем в них происходят мутации. Нам пока неизвестно, может ли это происходить и с вирусом COVID-19.

  • Дальнейшая информация

    [1] Эта информация составлена при участии профессора Джеймса Чалмерса, университет Данди, председателя группы респираторных инфекций (10.01) Европейского респираторного общества (ERS) и заместителя главного редактора European Respiratory Journal (ERJ).

    Узнайте больше и будьте в курсе последних новостей о COVID-19.

    Очень важно быть уверенным в том, что вы получаете информацию из достоверного источника. Мы рекомендуем следующие источники:

Materials are available in these languages:

Newsletter

Sign up to our free monthly newsletter to get the latest information and research news on lung conditions, plus views from experts and patients! You can unsubscribe at any time.