Открыть опции выбора языкаOpen language selection русский Меню Поиск
ПОЖЕРТВОВАТЬ
Child in poor air quality

COVID-19 – Ответы на ваши вопросы от специалиста по заболеваниям дыхательной системы

Мы собрали все ваши вопросы и задали их специалисту по инфекционным заболеваниям из Европейского респираторного общества (ERS) профессору Джеймсу Чалмерсу [1]. Это предоставит вам обновленную информацию о вирусе COVID-19, касающуюся заболеваний легких. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно здоровья легких, а также вопросы, связанные со вспышкой заболевания, напишите нам на электронную почту info@europeanlung.org

Во многих случаях советы для людей с заболеваниями легких одинаковы, независимо от состояния. Из-за этого, если в вопросе четко не указано конкретное заболевание, этот совет относится к большинству респираторных заболеваний.

Краткое изложение рекомендаций для людей с заболеваниями легких

  • всеобщий

    У меня имеется заболевание легких. Подвержен(-а) ли я большему риску заражения вирусом COVID-19 по сравнению с теми, у кого такого заболевания нет?

    Нет, инфекция может проникнуть в организм любого человека. Но у людей с уже имеющимися у них заболеваниями легких существует более высокая вероятность проявления симптомов инфекции или более тяжелого ее течения по сравнению с другими инфицированными.

    На настоящий момент известно, что у большинства заразившихся COVID-19 заболевание протекает в легкой форме, однако, у некоторых развивается легочная инфекция/пневмония. У нас нет четкой уверенности в том, что у людей с заболеванием легких легочная инфекция после заражения COVID-19 развивается чаще, но это вполне вероятно, поскольку такая тенденция наблюдается в случае других вирусов, например, гриппа.

     

    Можете ли вы предоставить подробную информацию о том, кто находится в группе высокого риска с точки зрения органов дыхания?

    Любое тяжелое респираторное заболевание может привести к более высокому риску осложнений, в частности:

    • Тяжело протекающая ХОБЛ
    • Тяжело протекающая астма (имеется в виду регулярное применение стероидов для обострений или биологическая терапия длительным приемом кортикостероидами)
    • Бронхоэктазия, особенно если вы испытываете частые инфекции грудной клетки
    • Муковисцидоз
    • Любое другое легочное заболевание, при котором у вас имеется тяжело протекающая инвалидность из-за одышки (например, вы не можете выйти из дома из-за одышки) или если вам требуется длительная оксигенотерапия
    • Рак легких, если он активен в настоящее время и проводится курс химиотерапии или лучевой терапии

    Существуют сотни различных состояний легких, поэтому перечислить их все невозможно. Помните, что «высокий риск» означает, что у вас немного более высокий риск осложнений инфекции COVID-19, чем у других людей, но все еще наиболее вероятно, что, если вы заразитесь вирусом, у вас будет заболевание в легкой форме или его симптомы совсем не будут проявляться.

     

    Существуют ли какие-либо дополнительные меры, которые следует предпринимать для ограничения риска заражения в связи с диагностированным у меня заболеванием легких?

    Следуйте рекомендациям органов здравоохранения вашей страны – они будут в некоторой степени отличаться для разных стран в зависимости от количества выявленных случаев.

    Существует ряд мер, которые каждый из нас должен предпринять для ограничения риска. Если вы страдаете заболеванием легких важно придерживаться следующих рекомендаций:

    • Избегайте контактов с заболевшими людьми. Попросите друзей или родственников с симптомами заболевания не приходить к вам и сохраняйте дистанцию не менее 2 метров от любого больного человека, с которым можете столкнуться в общественных местах.
    • По возможности не прикасайтесь ко рту, носу или глазам немытыми руками.
    • Тщательно мойте руки после прикосновения к поверхностям, на которых может присутствовать вирус. Мойте руки теплой водой с мылом в течение 20 секунд.
    • Убедитесь в том, что вы продолжаете принимать все предписанные вам лекарства и выполнять все назначенные лечебные процедуры для максимально возможного сохранения здоровья ваших легких.

     

    Следует ли мне рассмотреть возможность самоизоляции для избежания заражения вирусом?

    Самоизоляция подразумевает максимально возможное нахождение дома и избегание контактов с другими людьми. На данный момент рекомендации в отношении самоизоляции отличаются в разных странах, но ниже перечислены рациональные действия, которые применяются во всех европейских странах:

    • Если у вас высокая температура тела, кашель или признаки легочной инфекции, вы должны самоизолироваться.
    • Если у вас нет симптомов, избегайте контактов с заболевшими людьми, даже если у них «всего лишь легкая простуда».
    • Как можно больше времени проводите дома, в том числе, рассмотрите возможность работы из дома.
    • Если вы находитесь в области с большим количеством случаев заражения COVID-19, вас могут попросить о более строгой изоляции (на данный момент так происходит в Северной Италии).

     

    Могу ли я чувствовать себя в безопасности вне дома, если буду избегать людных мест, к примеру, пойду в парк или погуляю по улице?

    Да. Заражение вирусом происходит от людей, которые уже инфицированы, поэтому нет никакой опасности в прогулках по улице в одиночестве. Важно избегать контакта со всеми, кто может быть болен. На территории всей Европы отменены мероприятия с участием большого количества людей, вам также не следует посещать многолюдные мероприятия или собрания.

     

    Существует ли больший риск смерти в случае заражения COVID-19 для людей с заболеваниями органов дыхания, чем для тех, у кого их нет?

    На данный момент известно, что пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний, включая заболевания легких, являются факторами риска в отношении смертельного исхода. Тем не менее, необходимо подчеркнуть, что у большинства пациентов, даже среди тех, у кого имелись сопутствующие заболевания легких, инфекция протекала в легкой форме, и они полностью выздоровели.

     

    Обычными симптомами для моего заболевания являются сухой кашель и повышение температуры тела. Существует ли способ отличить эти симптомы от симптомов, сопровождающих COVID-19?

    Нет. Симптомы инфицирования COVID-19 не имеют уникальных особенностей, и поэтому большинство людей, которые проходят тестирование на вирус, имеют отрицательный результат. В их случаях кашель и повышенная температура тела на самом деле вызваны другой причиной.

    Если у вас наблюдается обычный для вашего состояния кашель и повышение температуры, и вы чувствуете себя не настолько плохо, чтобы отправляться на лечение в больницу, следует самостоятельно изолироваться дома до исчезновения данных симптомов.

     

    Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя от вируса?

    Для населения в целом рекомендуется носить маску только при наличии симптомов, таких как кашель или повышенная температура тела, или при осуществлении ухода за человеком с такими симптомами.

    Ношение маски при наличии у вас заболевания легких не рекомендуется, поскольку это может привести к затруднению дыхания. Если у вас есть заболевание органов дыхания, и вы беспокоитесь о возможности заражения вирусом COVID-19, обсудите этот вопрос со своим врачом.

    Чтобы предотвратить возникновение дефицита масок для лица, важно использовать их только в случае необходимости. При ношении маски очень важно делать это правильно, также следует соблюдать правила ее утилизации.

    Полезная информация по этому вопросу от Всемирной организации здравоохранения.

     

    Могу ли я заразиться COVID-19 от своего домашнего питомца?

    На данный момент отсутствуют доказательства того, что люди могут заразиться от обычных домашних животных, таких как кошки и собаки.

     

    Мои соседи часто курят в своем саду, а при открытых окнах сигаретный дым проникает в мой дом. Может ли COVID-19 передаваться через выдыхаемый дым?

    Доказательства того, что COVID-19 может передаваться через сигаретный дым, отсутствуют, но, в любом случае, пассивное курение оказывает вредное воздействие на людей, страдающих заболеваниями легких. Возможно, стоит закрывать окна, когда ваши соседи курят.

     

    В новостях говорят о том, что наихудшие проявления COVID-19 наблюдаются у людей пожилого возраста, а также у «людей с имеющимися хроническими заболеваниями». «Люди с имеющимися хроническими заболеваниями» – это также люди пожилого возраста, или это касается любого возраста?

    Большинство людей, которые умерли от COVID-19 в Китае и в других странах, находились в возрасте старше 80 лет и страдали от прогрессирующих заболеваний сердца и легких. У них наблюдалось сочетание факторов пожилого возраста и серьезных хронических заболеваний. У большинства людей как пожилого, так и среднего возраста с хроническими заболеваниями вирусная инфекция протекала в легкой форме с полным выздоровлением.

     

    В этом году я сделал прививку против гриппа, защищен ли я от этого вируса?

    Противогриппозная вакцина защищает только от вируса гриппа (инфлюэнца) и не обеспечивает защиту против вируса COVID-19. Вакцина против COVID-19 отсутствует и, скорее всего, во время текущей пандемии она не появится.

     

    Что делается для того, чтобы защитить наиболее уязвимые слои населения (пожилых людей и людей с имеющимися заболеваниями)?

    Для защиты пожилых людей и людей с имеющимися заболеваниями большинство европейских стран предпринимают меры, связанные с «социальным дистанцированием» и самоизоляцией. Это означает, что в этих странах к людям обращаются с просьбой оставаться дома больше обычного, соблюдать правила гигиены рук и сохранять дистанцию в общественных местах для снижения риска передачи инфекции.

     

    Какие меры предпринимаются европейскими организациями по поводу возникшей ситуации?

    Действия Европейского центра профилактики и контроля заболеваний сосредоточены на сдерживании вируса путем как можно более раннего выявления и тестирования предполагаемых случаев заболевания, ограничении воздействия болезни путем обеспечения готовности специальных служб, а также на акцентировании внимания на мерах личной гигиены, таких как мытье рук.

    ERS и PREPARE объединили свои усилия и выпустили серию вебинаров, посвященных коронавирусу COVID-19, которые можно посмотреть здесь.

     

    Следует ли мне делать ингаляцию над паром для профилактики COVID-19?

    Нет оснований полагать, что ингаляция над паром может быть полезна или вредна в связи с COVID-19.

     

    Какие дыхательные упражнения следует выполнять при заболевании COVID-19?

    Специальной дыхательной гимнастики для пациентов COVID-19 нет. Если Вы страдаете легочными заболеваниями  подобным бронхоэктазии, где требуется поддержание дренажа мокроты, вам следует продолжить выполнять свои обычные упражнения и маневры по подержанию клиренса дыхательных путей. 

     

    Каким образом мы можем понять, что кто-либо больше не заразен по COVID-19? Должны ли вы изолировать членов семьи, выписанных из больницы после лечения COVID-19?

    При выписке членам семьи должна быть предоставлена информация о необходимости изоляции. В общем, если симптомы разрешились, и прошло 2 недели от начала заболевания, маловероятно, что пациент заразен. Однако, если при выписке из стационара было сообщено, что пациент все еще заразен, то вам должны быть даны советы по изоляции дома, обычно это означает соблюдение дистанции в 2 метра, неиспользование общей кровати и санузла, если это возможно.

     

    Я отношусь к группе высокого риска, что мне делать, если рекомендации по соблюдению социальной дистанции будут ослаблены?

    Когда указания по соблюдению социальной дистанции будут смягчены, будут сформулированы рекомендации для групп высокого риска. Вероятнее всего послабления в отношении социального дистанцирования будут вначале введены для более молодых и не имеющих сопутствующих заболеваний лиц.

     

    Я должен был выполнить спирометрию, есть риск распространения инфекции?

    Во многих странах прекращено проведении спирометрии для того чтобы уменьшить риски заражения для персонала. Пациенты не находятся в зоне риска при проведении спирометрии. Спирометрическое оборудование всегда эксплуатируется с учетом высоких гигиенических требований, и во всех спирометрических кабинетах применяются меры по предотвращению распространения вируса. Основной риск заражения -контакты с другими людьми, поэтому наибольшему риску вы подвергаетесь в пути для проведения теста и возвращению домой, помните о важности соблюдения социальной дистанции -2 метра от других людей в любое время.

  • Путешествия

    Мой партнер должен лететь на самолете в Лондон для лечения своего заболевания. Что мы можем сделать, чтобы обезопасить его?

    Для людей с имеющимися заболеваниями необходимо максимально ограничить путешествия и предпринимать только поездки, связанные с жизненно необходимыми вопросами. В данном случае, если поездка является жизненно необходимой, вам следует выполнять действия, описанные в верхней части этой страницы, включая соблюдение правил гигиены для рук на каждом из этапов поездки.

     

    Нужно ли мне избегать поездок в общественном транспорте? / Какой вид транспорта лучше использовать?

    Для пациентов с уже имеющимися у них заболеваниями легких мы рекомендуем максимальное ограничение поездок. Поездки на общественном транспорте (автобусы, поезда) могут быть необходимы, в этом случае лучшим способом снизить риск заражения является тщательное мытье рук перед поездкой и после нее, исключение прикосновений к лицу, носу и глазам, и, если это возможно, сохранение дистанции более 2 метров от других пассажиров.

    Лучше всего пользоваться общественным транспортом с минимальным количеством пассажиров или минимизировать контакты с потенциально заболевшими людьми, но мы признаем, что некоторых поездок избежать невозможно.

  • Работа

    Я работаю с уязвимыми людьми (в школе, в доме престарелых, в здравоохранении), люди, с которыми я работаю, относятся к группе высокого риска заражения COVID-19, и я обеспокоен тем, что могу передать его им, даже если я чувствую себя хорошо. Что мне следует делать?

    Вы должны поговорить со своим работодателем, так как подход к этому вопросу будет отличаться в разных условиях, и невозможно дать точный совет без дополнительной информации. В общем и целом, если вы находитесь в контакте с кем-либо, кто относится к группе высокого риска заражения COVID-19, совет будет следующим.

    • Вирус может передаваться людьми, у которых нет симптомов, поэтому, чтобы защитить себя и других, физический контакт должен быть минимальным. По возможности, держитесь на расстоянии 2 метра от других. Это будет невозможно, если у вас есть обязанности по уходу на близком расстоянии, поэтому по возможности минимизируйте контакт.
    • Регулярно мойте руки с мылом и водой в течение 20 секунд (или, если нет мыла, используйте дезинфицирующее средство для рук).
    • Старайтесь по возможности не касаться своего лица, рта, глаз или носа.
    • Строго избегайте контактов с людьми, у которых наблюдаются симптомы температуры, кашля или вирусной инфекции (и если вы уже общались с ними, немедленно сообщите об этом своему работодателю)

     

    Я работаю в среде с большим количеством контактов с людьми (школа, здравоохранение и т. д.). У меня есть респираторное заболевание, поэтому нахожусь в зоне повышенного риска, если я заражусь COVID-19; что я должен делать?

    Вам следует проконсультироваться по вопросам самоизоляции со своим работодателем или отделом охраны труда.

     

    У меня заболевание легких; буду ли я иметь право на государственную поддержку, если мне нужно прекратить работу?

    Мы не можем ответить на этот вопрос, так как ответ будет разным в разных странах Европы. Вам следует проконсультироваться со своим работодателем или соответствующим государственным органом.

     

    На работе сказали, что люди, из-за своего состояния находящиеся в группе высокого риска, должны работать удаленно. Кто относится к группе высокого риска?

    Стандарты различных стран в этом отношении различны, и вы должны посмотреть правительственные рекомендации для вашей страны. Условия к отнесению в группу высокого риска могут включать:

    • возраст 70 лет и более (независимо от состояния здоровья)
    • до 70 лет с предрасполагающими факторами, перечисленными ниже (то есть каждый, кому, по медицинским показаниям предписана ежегодная инъекция вакцины от гриппа как взрослому):

    -  хронические (длительные) респираторные заболевания, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема или бронхит
    -  хроническая болезнь сердца, например, сердечная недостаточность
    -  хроническая болезнь почек
    -  хроническая болезнь печени, например, гепатит
    -  хронические неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона, заболевание двигательных нейронов, рассеянный склероз (РС), нарушения обучаемости или церебральный паралич
    -  диабет
    -  проблемы с селезенкой — например, серповидно-клеточная анемия, или если у вас удалена селезенка
    -  ослабленная иммунная система в результате таких заболеваний, как ВИЧ и СПИД, или в результате приема лекарств, например, таблеток стероидов или химиотерапии
    -  избыточный вес (индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше)

    • беременность

    Приведенный выше список взят со страницы рекомендаций по здравоохранению в Англии

     

    Один из членов моей семьи относится к группе высокого риска, а я по работе являюсь контактным персоналом (больница, дом престарелых, тюрьма, школа). Я обеспокоен тем, что, работая с пациентами, я могу заболеть и заразить члена своей семьи, относящегося к группе высокого риска. Что мне следует делать?

    Вам следует обсудить это со своим работодателем. Самое важное — это тщательно соблюдать гигиену рук, использовать подходящие средства индивидуальной защиты при взаимодействии с пациентом, заразившимся или с подозрением на заражение COVID-19, и соблюдать социальную дистанцию. Это ограничивает риск инфицирования как для вас, так и для членов вашей семьи.

     

    Я медсестра, у меня бронхоэктазия и астма. Я работаю в хирургическом отделении интенсивной терапии, который сейчас является больничным центром COVID-19. Должна ли я носить респиратор N95?

    Вам следует обсудить вашу бронхоэктазию и астму со своим работодателем, так как некоторые больницы могут организовать вашу работу так, чтобы вы не вступали в прямой контакт с пациентами с COVID-19. Не везде это возможно, и решение о том, следует ли вам там работать, зависит от тяжести ваших основных заболеваний легких и должно быть обсуждено с вашим работодателем.

    По конкретному вопросу о маске вы должны следовать местным руководствам по инфекционному контролю. Нет необходимости надевать другую маску из-за ваших легочных заболеваний.

  • Дети

    Стоит ли мне беспокоиться о том, что мой ребенок посещает школу?

    Во многих странах Европы ответом на вспышку заболевания стало закрытие школ. Если в вашей стране школы еще продолжают свою работу, мы советуем выполнять рекомендации, исходящие от вашей школы и местных органов управления. Дети могут заразиться COVID-19, но чаще всего вирусное заболевание у них протекает в легкой форме. Прежде чем принимать решение о том, что ребенок не будет посещать занятия в школе, вы должны обсудить с представителями вашей школы вопрос риска для вашего ребенка и любой риск для вас с учетом имеющегося у вас легочного заболевания.

    В случае нарастания распространения инфекции и массовой вспышки заболевания в вашей стране может быть рекомендовано закрытие школ в определенных регионах.

     

    У моего ребенка имеется заболевание легких. Что мне следует сделать, чтобы защитить своих детей?

    Если ваши дети достаточно взрослые, убедитесь, что они знают, как надо правильно мыть руки и осведомлены о том, что нельзя прикасаться ко рту, носу и глазам немытыми руками. Рассмотрите возможность социального дистанцирования, например, сократите внешкольную активность и избегайте посещения мероприятий, где дети будут контактировать с большим количеством людей.

    Очень важно понимать, что в целом у детей заболевание протекает в легкой форме, но может вызвать проблемы у детей при отсутствии надлежащего контроля за их заболеванием, связанным с легкими. Убедитесь в том, что они принимают все предписанные им лекарства, например, используют ингаляторы для профилактики при астме с целью снижения риска осложнений в случае инфицирования.

     

    У меня есть дети и я страдаю заболеванием легких, что мне необходимо делать для того, чтобы чувствовать себя в безопасности?

    Вы и ваши дети должны правильно мыть руки с мылом и водой в течение 20 секунд регулярно на протяжении дня, особенно после прихода детей из школы (если применимо для вашего случая) и перед едой. Вы и ваши дети должны избегать контактов с заболевшими людьми или находившимися в контакте с теми, кто возможно инфицирован COVID-19.

     

    Мой ребенок страдает обструктивным бронхитом, должны ли мы держать его в изоляции?

    Сложно ответить на этот вопрос без более подробной информации. Людям с тяжелыми легочными заболеваниями следует беречься, что означает находиться дома как можно большее время. Если Ваш ребенок относится к этой категории, Вы должны получить уведомление об этом от правительства или лечащего врача. Если Вы полагаете, что каким-то образом были упущены из списка лиц с легочными заболеваниями, Вам следует обратиться к лечащему врачу за советом.

  • Вентиляция легких

    Меня беспокоит вопрос нехватки аппаратов искусственной вентиляции легких. Вы бы не могли порекомендовать какой-либо для использования дома?

    Искусственная вентиляция легких может осуществляться только специалистами и является мероприятием, которое вы не можете выполнять самостоятельно без квалифицированного наблюдения.

     

    Какие профилактические меры мне следует предпринять, если я в домашних условиях использую кислород / если я пользуюсь небулайзером?

    Если вы используете кислород дома, то это означает, что ваше заболевание легких является довольно серьезным и вы должны предпринять меры по снижению риска заражения COVID-19. А именно:

    • Избегайте контактов с заболевшими людьми. Попросите друзей или родственников с симптомами заболевания не приходить к вам и сохраняйте дистанцию не менее 2 метров от любого больного человека, с которым можете столкнуться в общественных местах.
    • Не прикасайтесь ко рту, носу или глазам немытыми руками.
    • Тщательно мойте руки после прикосновения к поверхностям, на которых может присутствовать вирус. Мойте руки теплой водой с мылом в течение 20 секунд.
    • Убедитесь в том, что вы продолжаете принимать все предписанные вам лекарства и выполнять все назначенные лечебные процедуры для максимально возможного сохранения здоровья ваших легких.

     

    Я страдаю обструктивным апноэ во сне и использую СИПАП, есть ли что-то, что я должен знать о влиянии COVID-19?

    Вы должны продолжать свое лечение, как обычно.

     

    У меня несколько заболеваний, и ночью я использую СИПАП. Я беспокоюсь о том, что, если я попаду в больницу, из-за других моих болезней, вентиляция легких может быть приоритетом для кого-то, кто более здоров. Что мне следует делать?

    Будьте уверены, что подавляющему большинству людей, инфицированных COVID-19, не требуется вентиляция легких. Большинство людей испытывают легкое вирусное заболевание (похожее на простуду) и полностью выздоравливают. Сюда входят и люди, имеющие предрасполагающие факторы.

    Больницы по всей Европе получают дополнительные аппараты ИВЛ и дополнительный обученный персонал, чтобы при необходимости обеспечить вентиляцию легких как можно большему количеству пациентов.

    Самое важное, что вы можете сделать, это приложить все усилия, чтобы избежать заражения вирусом. Это означает следование строгим мерам социального дистанцирования. На данный момент вам следует максимально сократить контакты с людьми за пределами вашей семьи и применять строгие гигиенические меры в дополнение к следующим:

    • Избегать контактов с людьми, у которых проявляются симптомы коронавируса (COVID-19). Эти симптомы включают в себя высокую температуру и/или вновь проявившийся и постоянный кашель
    • Избегать, по возможности, использования общественного транспорта без особой необходимости.
    • По возможности работать из дома. Ваш работодатель должен помочь вам в этом.
    • Избегайте больших и маленьких собраний в общественных местах, учитывая, что бары, рестораны, развлекательные центры и подобные места, вероятно, будут закрыты, так как инфекции легко распространяются в закрытых пространствах, где люди собираются вместе.
    • Избегать собираться с друзьями и семьей. Поддерживайте связь с помощью дистанционных технологий, таких как телефон, интернет и социальные сети. Используйте телефонные или онлайн-сервисы, чтобы связаться с врачом общей практики или другими необходимыми услугами.

     

    Я использую неинвазивную вентиляцию легких (НИВ), что мне делать, если я заразился?

    Большинство пациентов с COVID-19 испытывают только легкие симптомы, включая жар и кашель. Это не будет отличаться для пациентов, использующих НИВ. В зависимости от медицинских показаний к НИВ у вас могут быть более серьезные симптомы, такие как одышка (затруднение дыхания) или гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови). Если состояние ухудшится, как можно скорее обратитесь к своему врачу.

    Кроме того, если вам поставлен диагноз COVID-19, вы можете с большей вероятностью заразить других людей при использовании НИВ, особенно при утечке воздуха вокруг поверхности контакта. Сильный поток, создаваемый аппаратом ИВЛ, может распространять вирусные частицы в области вокруг пациента. Обсудите со своим врачом дополнительные защитные меры.

      

    Я использую терапию положительным постоянным давлением в дыхательных путях (СИПАП), что мне делать, если я заразился?

    Большинство пациентов с COVID-19 испытывают только легкие симптомы, включая жар и кашель. Это не будет отличаться для пациентов, использующих СИПАП.

    Кроме того, если вам поставлен диагноз COVID-19, вы можете с большей вероятностью заразить других людей при использовании НИВ. Сильный поток, создаваемый аппаратом ИВЛ, может распространять вирусные частицы в области вокруг пациента. Обсудите со своим врачом дополнительные защитные меры.

     

    Я использую инвазивную вентиляцию легких, что мне делать, если я заразился?

    Большинство пациентов с COVID-19 испытывают только легкие симптомы, включая жар и кашель. Это не будет отличаться для пациентов, использующих инвазивную механическую вентиляцию легких. В зависимости от медицинских показаний к инвазивной вентиляции легких, у вас могут быть более серьезные симптомы, такие как одышка (затруднение дыхания) или гипоксемия (низкий уровень кислорода в крови). Если состояние ухудшится, как можно скорее обратитесь к своему врачу.

    Кроме того, если вам поставлен диагноз COVID-19, вы можете с большей вероятностью заразить других людей при использовании механической вентиляции легких, особенно при утечке воздуха вокруг поверхности контакта. Сильный поток, создаваемый аппаратом ИВЛ, может распространять вирусные частицы в области вокруг пациента. Обсудите со своим врачом дополнительные защитные меры.

     

    Могут ли аппараты СИПАП быть переделаны в аппараты ИВЛ, и если да, то есть ли служба пожертвований, в которую я мог бы их отдать?

    Нет, мы не будем использовать ваш аппарат СИПАП в больнице. Важно, чтобы вы продолжали использовать обычные методы лечения во время эпидемии коронавируса, включая СИПАП. 

  • лечение

    Я пользуюсь ингалятором, может ли на него попасть инфекция? Что можно сделать, чтобы избежать этого? Нужен ли мне новый ингалятор или можно просто почистить тот, который у меня есть?

    Никто не должен использовать ваш ингалятор, кроме вас. Он должен содержаться в чистоте и находиться в безопасном месте, недоступном для других лиц. Таким способом, вы сможете избежать попадания инфекции на ваш ингалятор. Нет необходимости в приобретении нового.

     

    Существует ли риск нахождения инфекции на моих лекарствах, если они производятся в регионе с высоким уровнем заболеваемости COVID-19?

    Нет. Лекарственные препараты производятся в соответствии с очень строгими и тщательно контролируемыми гигиеническими стандартами.

    Даже если по какой-либо причине произошло нарушение в процессе производства, вирус не способен выжить в течение длительного периода времени на таких поверхностях как картон (используется для упаковки лекарств) или пластик (используется для изготовления ингаляторов). Поэтому к тому времени, когда лекарственное средство будет доставлено из соответствующих стран в аптеку и выдано вам, вирус будет уже нежизнеспособен.

     

    Могу ли я увеличить свою обычную дозировку лекарств для того, чтобы защитить себя от COVID-19?

    Во время развития пандемии COVID-19 очень важно не вносить никаких изменений в схему своего лечения. Ваше лечение направлено на сохранение здоровья легких и любые изменения, которые не были рекомендованы врачом, могут повысить риск обострения заболевания легких. Вероятно, что система здравоохранения в ближайшие месяцы будет перегружена, поэтому максимально возможное сохранение здоровья пациентов является ключевым моментом к снижению нагрузки на врачей и больницы.

    Принимайте все свои лекарства в точном соответствии с назначениями.

     

    Стоит ли мне беспокоиться о дефиците лекарств?

    Прилагаются все усилия для того, чтобы обеспечить запасы лекарственных препаратов первой необходимости. Нет никаких причин для беспокойства. Европейское агентство по лекарственным средствам отслеживает ситуацию и на сегодняшний день не сообщало о недостатке необходимых лекарств.

     

    Находятся ли пациенты с астмой, использующие препараты анти-ИЛ-5 или схожие с ними лекарства, снижающие количество эозинофилов, в группе более высокого риска? Следует ли им прекращать прием или менять дозировку?

    Не прекращайте прием и не изменяйте дозировку препаратов для лечения астмы из-за беспокойства о COVID-19. Существует риск, что это может привести к ухудшению контроля астмы и к необходимости оказания медицинской помощи или проведения госпитализации.

    Препараты анти-ИЛ-5 не должны оказывать влияние на риск заражения COVID-19 и, продолжая их прием, теоретически, можно снизить риск приступа астмы в случае инфицирования.

     

    У меня есть опасения по поводу того, что я регулярно принимаю лекарства от легочных инфекций (преднизолон и доксициклин при любой легочной инфекции), так как мне сказали, что они могут усугубить действие COVID-19. Что мне следует делать?

    Эта информация недостоверна — нет никаких доказательств того, что преднизолон и доксициклин могут усугубить действие COVID-19. Всемирная организация здравоохранения говорит, что стероиды все еще должны использоваться для людей с ХОБЛ, имеющих обострение с COVID-19. Антибиотики являются частью стандартного лечения, когда пациенты поступают в больницу с COVID-19.

    Таким образом, если у вас обострение, вы должны следовать совету вашего врача и принимать лекарства.

     

    Можете ли вы дать совет пациентам, принимающим омализумаб/ксолар?

    В общем и целом, важно, чтобы вы продолжали применять все ваши обычные методы лечения астмы, включая омализумаб, чтобы избежать приступов астмы во время пандемии коронавируса.

    Если вы используете ксолар, по определению у вас тяжелая астма, поэтому вы должны следовать рекомендациям своего правительства для людей с тяжелой астмой.

     

    Я применяю ингалятор Fostair и саламол. Мне только что сказали, что, если я астматик и принимаю стероид, я должен самоизолироваться на 12 недель, поскольку я попадаю в зону повышенного риска.

    Если это медицинский совет, который вы получили от медицинского работника, вы должны следовать этому совету.

     

    Увеличивает ли прием антигистаминных препаратов риск заражения COVID-19?

    Нет данных о том, что гистамин как-то вовлечен в реакцию организма на COVID-19, таким образом, нет причин думать, что антигистаминные лекарства влияют на течение COVID-19.

  • Медицинские назначения

    Я испытываю симптомы COVID-19; должен ли я сделать тест на него?

    Нет. Текущие рекомендации общественного здравоохранения заключаются в том, что, если вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы оставаться дома, вы должны самоизолироваться. Выходя из дома для того, чтобы сделать тест, вы рискуете передать инфекцию кому-то другому. Вам нужно сделать тест только в том случае, если вас госпитализируют или появится необходимость обратиться к врачу, потому что ваше состояние ухудшается.

     

    Если у меня есть заболевание легких, и я беспокоюсь о возможности заражения вирусом COVID-19, какие шаги я должен предпринять?

    Если у вас легкие симптомы, и вы хорошо чувствуете себя дома, вы должны оставаться дома и «самоизолироваться», что означает не выходить на улицу как минимум 7 дней. Это нужно, чтобы избежать опасности передать инфекцию кому-то другому. Проживающие вместе с вами не должны выходить на улицу как минимум 14 дней. Это потому, что в них может развиваться вирус, и они тоже могут заразить других людей, если они заразились от вас.

    Принимайте парацетамол при повышенной температуре и продолжайте обычное лечение своего заболевания легких. Пейте много жидкости, так как жар может привести к обезвоживанию.

    Если состояние ухудшается или не улучшается, вы можете обратиться к врачу. Это процедура будет отличаться в разных странах.

     

    Я знаю, что мне не следует идти в больницу, если считаю, что заражен(-а), но когда мне нужно обращаться к врачу, если у меня хроническое заболевание легких?

    Если вы считаете, что заразились COVID-19, оцените свое состояние с учетом возможности справиться с симптомами дома самостоятельно. Высокую температуру можно сбивать парацетамолом и обильным питьем. Если симптомы ухудшаются или вам необходима рекомендация, обратитесь в медицинское учреждение по месту жительства.

     

    Я думаю, что у меня COVID-19, у меня одышка, и я ощущаю сжатие легких. Что мне следует делать? Как я могу справиться с симптомами и когда я должен идти в больницу?

    Полезный вопрос, который нужно задать себе: «Пошел бы я в больницу с таким самочувствием, если бы не ситуация с коронавирусом?». Если ответ «да», вам следует обратиться к врачу и, возможно, вы нуждаетесь в госпитализации. Причины приема в больницу с COVID-19 такие же, как и при любой легочной инфекции. Если вы не можете дышать дома, состояние ухудшается или не улучшается, вам следует обратиться к врачу.

     

    У меня есть заболевание легких, я испытываю симптомы COVID-19, и я не могу связаться с медицинскими специалистами. Я был самоизолирован в течение нескольких недель, и мне страшно. Что мне следует делать?

    Важно, чтобы вы получили медицинскую помощь. Если ваше состояние продолжается уже несколько недель и не улучшается, вам следует обратиться к врачу.

     

    Из-за моего заболевания мне обычно становится хуже при посещении больницы, следует ли мне избегать таких посещений для снижения риска заражения COVID-19?

    Больницы во всей Европе в ближайшие месяцы, скорее всего, будут испытывать чрезмерный наплыв пациентов с COVID-19. Если вы можете справиться со своей проблемой дома и не нуждаетесь в госпитализации, постарайтесь приложить максимум усилий для того, чтобы избежать посещения больницы. В случаях, когда это возможно, используйте альтернативные варианты, такие как аптеки и обслуживание по телефону.

    Тем не менее, больницы всегда готовы помочь, если вам необходимо стационарное лечение, при этом будут предприняты самые серьезные гигиенические меры, направленные на то, чтобы посещающие больницу люди не заразились COVID-19.

     

    Могу ли я продолжать запланированные визиты к врачу или мне следует избегать посещения медицинских центров и больниц?

    Если ваша больница продолжает амбулаторный прием по графику, было бы лучше связаться с ними и узнать можете ли вы явиться на прием. Многие клиники отменяют обычные приемы или проводят их по телефону, если это представляется возможным. Бывают определенные состояния, когда имеется необходимость личного визита и вы не должны его пропускать без предварительной консультации со своим консультантом, врачом, медицинской сестрой или другим медицинским работником.

    Приходите на прием только в случае крайней необходимости.

  • Специфические респираторные заболевания

    Астма

    Чаще ли люди с астмой испытывают серьезные осложнения и нуждаются в вентиляции легких?

    До сих пор у нас нет никаких доказательств того, что у пациентов с астмой возникают тяжелые осложнения с COVID-19. В Великобритании первый отчет о поступлении пациентов в отделение интенсивной терапии был выпущен в середине марта, и из 196 пациентов только трое имело тяжелые заболевания легких. Это ниже, чем ожидалось, и предполагается, что большинство людей, поступающих с тяжелыми осложнениями, в настоящее время не являются пациентами с заболеваниями легких.

     

    Люди с астмой, у которых был COVID-19, выздоравливают?

    Да. До настоящего времени было очень мало случаев тяжелой инфекции COVID-19 у людей с астмой, а те, кто был инфицирован, выздоравливают.

     

    У меня астма и я использую профилактический ингалятор. Я знаю, что это стероиды, и мне сказали, что это может ухудшить симптомы COVID-19. Что мне следует делать?

    Эта информация недостоверна. Пациенты, страдающие астмой, никогда не должны прекращать применение профилактического ингалятора, если только профессиональный медик не сказал вам сделать это. Прекращение применения стероидного ингалятора может повысить риск осложнений с COVID-19 из-за ухудшения вашей астмы. В настоящее время нет оснований полагать, что стероиды усугубляют действие COVID-19, а исследования в Китае показывают, что стероиды могут снижать тяжесть COVID-19. Британское исследование в настоящее время проверяет, работают ли в данном случае стероиды в качестве лечения.

     

    Находятся ли пациенты, использующие препараты анти-IL5 или схожие с ними лекарства, снижающие количество эозинофилов, в группе более высокого риска? Следует ли им прекращать прием или менять дозировку?

    Не прекращайте прием и не изменяйте дозировку препаратов для лечения астмы из-за беспокойства о COVID-19. Существует риск, что это может привести к ухудшению контроля астмы и к необходимости оказания медицинской помощи или проведения госпитализации.

    Препараты анти-IL 5 не должны оказывать влияние на риск заражения COVID-19 и, продолжая их прием, теоретически, можно снизить риск приступа астмы в случае инфицирования.

     

    Я работаю в здравоохранении и вынужден носить маску; у меня начали проявляться симптомы астмы. Есть ли данные, что ношение маски может провоцировать симптомы астмы?

    Нет, нет специальных исследований, которые демонстрировали бы, что ношение маски ухудшает течение астмы. Однако триггеры симптомов астмы не всегда очевидны, и не всегда их возможно установить.Если Вы считаете, что что-то в процессе работы ухудшает течение астмы, следует обсудить это с лечащим врачом или проф.патологом.

     

    Бронхоэктаз

    Существует ли какая-то конкретная информация, которую я должен(-на) знать о COVID-19 и моем заболевании?

    Люди с бронхоэктазом, возможно, находятся в группе повышенного риска в отношении возникновения осложнений в случае заражения COVID-19, поэтому мы предлагаем ознакомиться с несколькими советами по снижению риска инфицирования, а также осложнений, если вы инфицированы:

    • Избегайте контактов с заболевшими людьми. Попросите друзей или родственников с симптомами заболевания не приходить к вам и сохраняйте дистанцию не менее 2 метров от любого больного человека, с которым можете столкнуться в общественных местах.
    • По возможности не прикасайтесь ко рту, носу или глазам немытыми руками.
    • Тщательно мойте руки после прикосновения к поверхностям, на которых может присутствовать вирус. Мойте руки теплой водой с мылом в течение 20 секунд.
    • Убедитесь в том, что вы продолжаете принимать все предписанные вам лекарства и выполнять все назначенные лечебные процедуры для максимально возможного сохранения здоровья ваших легких.
    • Что касается бронхоэктазов, то следует обеспечить регулярное выполнение упражнений по очистке дыхательных путей, что помогает удалить слизь из легких и снижает риск обострения (приступа).
    • Если у вас кашель или повышается температура тела, но сохраняется хорошее самочувствие, попытайтесь увеличить частоту упражнений по очистке дыхательных путей и принимайте парацетамол для снижения температуры. Если ваше самочувствие ухудшается, обратитесь за медицинской помощью. Если у вас дома есть запас антибиотиков, как это бывает у многих пациентов с бронхоэктазом, принимайте их только в том случае, если увеличивается количество мокроты (слизи) или изменяется ее цвет. Антибиотики не будут действовать против вируса, но их действие будет направлено против бактериальной инфекции.

     

    У меня бронхоэктазия. Должен ли я самоизолироваться? И подвержен ли я больше риску тяжелой болезни?

    Бронхоэктазия бывает очень разнообразной, от тяжелой до легкой, и поэтому невозможно дать одну рекомендацию, которая охватывает всех.

    Людям с тяжелой бронхоэктазией, что означает частые легочные инфекции и/или прием долгосрочных профилактических антибиотиков, следует практиковать изоляцию, то есть оставаться дома в течение следующих 12 недель.

    Пациенты с легкой бронхоэктазией, легким кашлем, не страдающие от частых легочных инфекций, могут оставаться в порядке, соблюдая социальную дистанцию, а это значит, что им нужно оставаться дома как можно дольше, но все равно можно выходить на улицу для необходимых покупок или занятий спортом.

    Мы не знаем, есть ли у пациентов с бронхоэктазией осложнения, но рекомендовали бы избегать рисков.

     

    Люди с бронхоэктазией излечиваются от COVID-19?

    В настоящее время мне известен только один пациент с бронхоэктазией, у которого был подтвержден COVID-19, и он выздоровел, но ни одно из опубликованных исследований до сих пор не включало людей с бронхоэктазией. Я надеюсь, что никто другой не заразится им!

     

    Онкологические заболевания

    У меня было выявлено онкологическое заболевание, какое-то время назад я проходил(-а) курс химиотерапии и облучения, нахожусь ли я в группе повышенного риска в отношении COVID-19?

    Сложно давать комментарии для таких особых случаев. Абсолютное большинство людей, даже если они заражаются COVID-19, и у них при этом присутствуют какие-либо основные заболевания, будут переносить инфекцию в легкой форме, аналогично обычной простуде или гриппу. Тяжелые формы заболеваний сердца и легких связывают с худшим исходом заболевания, особенно у пациентов старше 80 лет. Онкологическое заболевание, если было пройдено успешное лечение, обычно не является фактором риска для неблагоприятного исхода в отношении респираторных инфекций, к которым относится и COVID-19.

     

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    У меня есть опасения по поводу того, что я регулярно принимаю лекарства от легочных инфекций (преднизолон и доксициклин при любой легочной инфекции), так как мне сказали, что они могут усугубить действие COVID-19. Что мне следует делать?

    Эта информация недостоверна — нет никаких доказательств того, что преднизолон и доксициклин могут усугубить действие COVID-19. Всемирная организация здравоохранения говорит, что стероиды все еще должны использоваться для людей с ХОБЛ, имеющих обострение с COVID-19. Антибиотики являются частью стандартного лечения, когда пациенты поступают в больницу с COVID-19.

    Таким образом, если у вас обострение, вы должны следовать совету вашего врача и принимать лекарства.

     

    Каковы риски COVID-19 для людей с тяжелой эмфиземой легких?

    Пациенты с тяжелой ХОБЛ и эмфиземой относятся к группе пациентов с повышенным риском осложнений, вызванных COVID-19. Это потому, что COVID-19 поражает легкие, и, если легкие уже слегка повреждены, у них меньше способности бороться с вирусом.

     

    Муковисцидоз

    Существует ли что-либо, чего я не должен(-на) делать в связи с наличием у меня муковисцидоза?

    Следуйте указаниям медицинских работников и местных органов реагирования на COVID-19.

    • Мы не рекомендуем самоизоляцию для всех людей с муковисцидозом, но было бы уместно оставаться дома как можно больше.
    • Избегайте мест с высоким риском контакта с зараженным человеком, например, толпы, особенно в помещениях с плохой вентиляцией.
    • На данный момент не существует общих рекомендаций по посещению школ. Это зависит от обстоятельств по месту вашего жительства и индивидуальных рекомендаций вашего местного центра по лечению муковисцидоза.
    • Если вы работаете, мы рекомендуем обратиться к вашему работодателю и рассмотреть возможность разумных изменений условий труда для обеспечения вашей защиты. Ваш местный центр по лечению муковисцидоза, возможно, сможет предоставить рекомендации и поддержку.

    Приведенная выше информация получена от Фонда муковисцидоза (Cystic fibrosis Trust). https://www.cysticfibrosis.org.uk/news/COVID-19-qa

    Рекомендации медицинской ассоциации муковисцидоза Великобритании

     

    Легочный трансплантат

    Я перенес(-ла) трансплантацию легких. Имеются ли особые рекомендации для моего случая?

    Трансплантологи или другие специалисты, у которых вы наблюдаетесь, возможно уже имеют план действий, в таком случае, вы должны следовать их рекомендациям.

    В целом, если у вас появляются симптомы, которые характерны для вирусной инфекции, было бы целесообразно изолировать себя дома и обратиться к наблюдающим вас трансплантологам. Если у вас наблюдается затрудненное дыхание вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, как и в любое другое время.

     

    Пневмония

    В целом я здоров(-а), но в прошлом перенес(-ла) несколько пневмоний. Означает ли это что заболевание будет протекать в более тяжелой форме?

    Нет, предшествующие инфекции не повышают риск более тяжелого течения инфекций в будущем, если только предыдущие осложнения не были вызваны другими заболеваниями (например, тяжелыми заболеваниями сердца или легких, диабетом или приемом лекарств, которые подавляют иммунную систему).

     

    Туберкулез (ТБ)

    У меня туберкулез; лечение идет хорошо, но должен ли я самоизолироваться?

    Вы должны следовать национальным правилам в вашей стране. В Великобритании это будет означать социальное дистанцирование, которое отличается от самоизоляции. Вы должны оставаться дома как можно дольше, но вы можете выходить раз в день за покупками и/или для физических упражнений. Вы должны держаться подальше от всех, кто не является членом вашей семьи (соблюдайте дистанцию не менее 2 метров, когда вы находитесь вне дома).

     

    Что известно по поводу пациентов с туберкулезом, принимающих противотуберкулезные препараты, если они заражаются COVID-19? Есть ли какие-либо инструкции или рекомендации по лечению?

    Даже если ваше самочувствие ухудшилось, важно продолжать противотуберкулезное лечение. Принимайте свои лекарства до того момента, пока ваш лечащий врач не порекомендует иное. ТБ не должен оказывать воздействие на тяжесть течения инфекции COVID-19. Лечение инфекции COVID-19 может быть осложнено из-за взаимодействия между противотуберкулезными препаратами и другими лекарствами, поэтому важно, чтобы вы перед приемом лекарств обсудили этот вопрос с фармацевтом или врачом.

     

    У меня был туберкулез, я лечился и выздоровел, но у меня осталось долгосрочное повреждение одного из легких. Нахожусь ли я из-за этого в группе повышенного риска заражения COVID-19?

    Возможно. Повреждение легких после туберкулеза часто повышает риск заражения легочными инфекциями, поэтому риск может быть несколько выше, если вы инфицированы COVID-19. Тем не менее, важно подчеркнуть, что большинство людей испытывают либо легкие симптомы заболевания, либо симптомы вообще отсутствуют, даже если у вас есть заболевание легких.

     

    Дефицит альфа-1-антитрипсина

    Рекомендуете ли вы пациентам, получающим усиленную заместительную терапию по поводу дефицита альфа-1-антитрипсина, чтобы они продолжали посещать больницу для получения лечения, или лучше обходиться без него в течение нескольких недель/месяцев, пока риск инфекции не уменьшится?

    Вы должны обсудить это со своим врачом, который будет знать, является ли ваше лечение необходимым или может быть отложено до тех пор, пока уровень заболеваемости не начнет снижаться там, где вы находитесь.

     

    Пневмоторакс (спавшееся легкое)

    У меня был пневмоторакс, повышает ли это риск для меня, если я буду инфицирован COVID-19? Могу ли я с большей вероятностью заболеть воспалением легких?

    Нет, если у вас нет других предрасполагающих факторов. Пневмоторакс может возникнуть у абсолютно здорового человека, и в этом случае вы не подвержены большему риску коронавируса, чем кто-либо другой. Если ваш пневмоторакс был осложнением ХОБЛ, кистозного фиброза или другого легочного заболевания, то это является предрасполагающим фактором.

     

    У меня был пневмоторакс, случится ли это опять, если я буду инфицирован COVID-19?

    Нет никаких доказательств того, что это так. Пневмоторакс является редким осложнением вирусных инфекций, и нет никаких доказательств того, что предыдущий пневмоторакс подвергает вас большему риску, если у вас нет другого заболевания легких, являющегося предрасполагающим фактором

     

    идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ)

    Я страдаю идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ), имею ли я большие риски в случае заражения COVID-19?

    Да это заболевание вызывает снижение функциональных показателей легких, мы считаем, что ИЛФ- состояние высокого риска, и пациенты с ИЛФ должны с особым вниманием относиться к правилам социального дистанцирования и оставаться дома, как можно большее время.

     

    Другие состояния

      

    Я болею гриппом, стоит ли мне беспокоиться об этом больше обычного?

    Если у вас подтвержден вирус гриппа, то нет, вам не стоит волноваться больше обычного. Заражение одним вирусом не повышает вероятность заражения другой инфекцией.

     

    У меня обнаружено утолщение плевры, нахожусь ли я из-за этого в группе повышенного риска заражения COVID-19?

    Нет, утолщение плевры не влияет на риск заражения COVID-19 и не повышает риск осложнений, если отсутствуют другие заболевания сердца или легких.

     

    У меня плеврит, я более уязвим при контакте с COVID-19?

    Нет, если плеврит не связан с другим заболеванием легких, являющимся предрасполагающим фактором. Легочные заболевания, подвергающие вас большему риску — это те, которые влияют на дыхательные пути или вызывают снижение функции легких, такие как ХОБЛ, тяжелая астма, бронхоэктазия, муковисцидоз, фиброз легких или рак легких.

     

    У меня удалена часть легкого, как может COVID-19 повлиять на меня?

    Если в остальном вы здоровы, то нет оснований полагать, что это состояние может усложнить течение заболевания, вызываемого COVID-19, или повысить вероятность заражения.

    Эта информация также относится к здоровым людям с легкими меньшего размера, вызванными, например, сколиозом или кифозом. Это может привести к некоторому уменьшению размера легких, и риск зависит от степени данного уменьшения, но в целом вы, скорее всего не имеете значимого повышения риска осложнений.

      

    У меня эмболия легочной артерии, как может COVID-19 повлиять на меня?

    Эмболия легочной артерии, если она лечилась с помощью разжижающих кровь препаратов и ваш уровень кислорода в норме, вряд ли окажет какое-либо влияние на риск осложнений с COVID-19.

     

    Мне более 70 лет, и мне поставили диагноз хроническая тромбоэмболическая болезнь, и я принимаю варфарин всю жизнь. Каковы риски, и должен ли я оставаться дома в течение 12 недель?

    Рекомендации различны в разных странах, но в настоящее время в Великобритании (например) вас не просят оставаться дома в течение 12 недель. Вас попросят «социально дистанцироваться», что означает:

    • Избегать контактов с людьми, у которых проявляются симптомы коронавируса (COVID-19). Эти симптомы включают в себя высокую температуру и/или вновь проявившийся и постоянный кашель
    • Избегать, по возможности, использования общественного транспорта без особой необходимости
    • По возможности работать из дома.
    • Избегать больших и маленьких собраний в общественных местах, учитывая, что бары, рестораны, развлекательные центры и подобные места, в настоящее время закрыты, так как инфекции легко распространяются в закрытых пространствах, где люди собираются вместе.
    • Избегать собираться с друзьями и семьей. Поддерживать связь с помощью дистанционных технологий, таких как телефон, интернет и социальные сети
    • Использовать телефонные или онлайн-сервисы, чтобы связаться с врачом общей практики или другими необходимыми услугами

    Только тех, у кого есть серьезные заболевания, являющиеся предрасполагающими факторами, такие как иммунные проблемы, рак легких или тяжелая ХОБЛ, астма и другие заболевания легких, просят оставаться дома в течение 12 недель. Хроническая тромбоэмболическая болезнь не является одним из этих заболеваний.

     

    У меня хронический кашель; нахожусь ли я из-за этого в группе повышенного риска заражения COVID-19?

    Нет, если ваш хронический кашель не вызван тяжелым заболеванием легких, таким как ХОБЛ или муковисцидоз, вы не будете считаться подверженными повышенному риску.

     

    У меня были видеоассистированная торакальная хирургия и плевродез, повышает ли это риск тяжелого заболевания?

    Нет, видеоассистированная торакальная хирургия и плевродез относятся к плевре — слизистой оболочке легких. Нет никаких доказательств того, что COVID-19 влияет на слизистую оболочку легких, и поэтому нет оснований полагать, что это повысит вероятность развития тяжелой болезни.

     

    У меня низкие уровни иммуноглобулина М, какие риски это представляет для меня и моей семьи в настоящее время?

    Не следует ожидать, что низкие уровни иммуноглобулина М, если они не связаны с низкими уровнями иммуноглобулина G или иммуноглобулина A, или с другим заболеванием, значительно увеличат риск тяжелой инфекции COVID-19.

     

    У моей матери был диагностирован паралич пищевода, как может повлиять на нее COVID-19? Относится ли она к группе высокого риска?

    Трудно комментировать отдельные случаи, но само по себе это не звучит как фактор риска для осложнений COVID-19.

     

    Относится ли ранее перенесенный пневмоторакс к состояниям высокого риска?

    Нет, если пневмоторакс разрешился сам или посредством дренирования плевральной полости. У вас не больший риск осложнений, чем у остальных людей, если ваши легкие в остальном здоровы.

     

    Я страдаю первичной цилиарной дискинезией (ПЦД), имею ли я большие риски в случае заражения COVID-19?

    Да, мы считаем, что, так как первичная цилиарная дискинезия ухудшает легочный дренаж, COVID-19 может протекать тяжелее. По этой причине, во многих странах пациентам с ПЦД рекомендуют оставаться дома, уделять особое внимание гигиене рук, социальному дистанцированию и избегать посещений на дому.

     

    У меня более чем на 50% стенозирована трахея, имею ли я большие риски в случае заражения COVID-19?

    Очень сложно комментировать этот индивидуальный случай. Вы можете иметь больший риск, если это состояние ассоциировано с частыми легочными инфекциями или сниженными функциональными показателями легких. Но важно помнить, что даже несмотря на несколько больший риск, большинство людей, перенесших COVID-19, выздоравливают полностью.

     

    Я перенес коклюш, имею ли я большие риски в случае заражения COVID-19?

    Нет, кроме тех случаев, когда после коклюша развились необратимые изменения легких, по типу бронхоэктазов.

     

    У меня есть кисты в легких, имею ли я большие риски в случае заражения COVID-19?

    Скорее всего, нет, кроме тех случаев, когда кисты легких приводят к уменьшению функциональных показателей легких и пониженному уровню кислорода в крови.

     

    Я страдаю доброкачественной метастазирующей лейомиомой, имею ли я большие риски в случае заражения COVID-19?

    Это достаточно редкое заболевание, и в настоящее время нет специфической информации, касающейся данного заболевания и COVID-19. В общем, мы думаем, что больший риск наблюдается у лиц, имеющих сниженную функцию легких, одышку при нагрузке (необходимость остановки после ходьбы на 100 метров и менее) и частые легочные инфекции. Если ваше состояние не вызывает подобные симптомы, вероятно вы не имеете повышенного риска осложнений.

     

    Я страдаю аспергиллезом, имею ли я большие риски в случае заражения COVID-19?

    Это зависит от того, активен ли аспергиллез в настоящее время. В случае проведенного успешного лечения и хорошего самочувствия, вы не имеете большего риска. Если вы испытываете одышку и не можете пройти 100 метров без остановки, или имеете сниженную легочную функцию после перенесенного аспергиллеза, вы находитесь в группе повышенного риска развития осложнений. В таком случае, вам следует обратить особое внимание на социальное дистанцирование, и рекомендовать оставаться дома как можно большее время.

     

    У меня левосторонняя агенезия легкого, имею ли я большие риски в случае заражения COVID-19?

    Трудно комментировать без более подробной информации, но это достаточно вероятно. Пациенты с серьезными легочными заболеваниями подвержены большему риску, так же как пациенты со сниженными функциональными показателями легких и одышкой при ходьбе на дистанцию менее 100 метров. Вам следует обсудить с врачом необходимость особых мер предосторожности, таких как защитная изоляция.

     

    Увеличивает ли высокий уровень IgE мой риск в случае COVID-19?

    Нет, высокий уровень IgE сам по себе не увеличивает риск COVID-19 и его осложнений. Нет данных, что IgE вовлечен в COVID-19.

  • COVID-19

    Может ли человек заразиться вирусом COVID-19 повторно?

    Текущие научные исследования свидетельствуют о том, что после первого попадания вируса в организм формируется иммунитет к COVID-19 и, таким образом, заразиться им повторно невозможно. Существует ряд примеров, что вирусы гриппа и ОРВИ могут вызывать заболевание повторно, поскольку со временем в них происходят мутации. Нам пока неизвестно, может ли это происходить и с вирусом COVID-19.

     

    Остаются ли долговременные повреждения легких после инфицирования COVID-19?

    Подавляющее большинство людей, инфицированных COVID-19, полностью выздоравливают без каких-либо длительных последствий. Очень тяжелые инфекции или те, которые требуют вентиляции легких в отделении интенсивной терапии, могут воздействовать на легкие и мышцы как из-за коронавируса, так и из-за нахождения в реанимации. Реабилитация и поддержка могут помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. Это затронет только небольшой процент пациентов, которые заразились.

     

    Я перенес COVID-19, спустя почти 2 месяца, я все еще испытываю боли в груди. Это нормально?

    Нет, большинство излечившихся от COVID-19 не имеют никаких симптомов через несколько дней или недель. Спустя 2 месяца у вас не должно быть болей в груди вследствие COVID-19. Вам следует обратиться к врачу.

     

    Уменьшится ли количество случаев, когда потеплеет?

    Всемирная организация здравоохранения недавно предположила, что это вряд ли произойдет. Хотя такие заболевания, как грипп, чаще встречаются зимой, это может быть не только потому, что холодно, но и потому, что мы проводим больше времени вместе в помещении зимой и можем легче передавать вирус. Тот факт, что крупные вспышки коронавируса произошли в странах, в которых намного жарче, чем в большинстве стран Европы, свидетельствует о том, что он легко распространяется даже в теплую погоду.

     

    Как скоро мы найдем способ лечения?

    Первые испытания лечения в Китае уже дают результаты, а многие испытания находятся в стадии реализации. Доказательство того, что некоторые методы лечения коронавируса эффективны, может прийти очень скоро, в течение нескольких месяцев. Вакцина была бы наиболее эффективным способом остановить распространение коронавируса, и, по оценкам ученых, это возможно через 12–18 месяцев. Первые испытания вакцины начались на этой неделе (с 16 марта).

     

    Передается ли COVID-19 по воздуху?

    SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, не передается по воздуху. Он распространяется капельным путем. Это означает, что он может переноситься на небольшое расстояние, если кто-то кашляет или чихает, разбрызгивая капли жидкости, содержащие вирус. Вот почему мы настоятельно рекомендуем вам находиться на расстоянии не менее 2 метров от других, поскольку это защищает вас от попадания капель.

     

    По-прежнему ли для многих, кто заразился вирусом, это будет всего лишь легкая болезнь, похожая на грипп?

    Да, для подавляющего большинства людей, если они заразятся COVID-19, не будет никаких симптомов или лишь легкие симптомы.

     

    Что значит легкие симптомы?

    Это может быть всего лишь насморк и головная боль, умеренная температура или продолжительный кашель в течение нескольких дней. Похоже, что COVID-19 проходит по-разному у разных людей, но для большинства переболевших людей он был умеренным и прошел за несколько дней.

    Больше информации о симптомах COVID-19  на нашей странице, посвященной COVID-19 europeanlung.org/en/covid-19/what-is-covid-19/symptoms.

     

    Если у меня простуда или грипп, могу ли я в то же время заразиться COVID-19?

    Если нельзя заразиться COVID-19, уже имея простуду, стоит ли простудиться для профилактики?

    Вы можете заразиться COVID-19, если у вас есть другие инфекции, и есть сообщения из Китая и других стран о «сопутствующих инфекциях», означающих две инфекции одновременно. Не простужайтесь!

     

    Как остановить легочный фиброз, вызванный COVID-19?

    Мы еще не знаем, что COVID-19 может вызвать легочный фиброз. Возможно, в некоторых случаях так называемый синдром острой дыхательной недостаточности может привести к фиброзу. Это затронет только небольшой процент всех случаев заражения COVID-19. Потребуются исследования, чтобы выяснить, как это предотвратить. В Европе проводится несколько испытаний, чтобы проверить методы лечения, которые могут предотвратить это.

     

    Когда я болею гриппом, у меня никогда не бывает повышения температуры; как я узнаю, что болен COVID-19?

    Повышение температуры частый симптом COVID-19, но не единственный. Другие симптомы: постоянный кашель, боль в горле, отделяемое из носа, утомляемость, и в тяжелых случаях одышка. Другие вирусы и болезни легких также могут вызвать данные симптомы, и без теста на коронавирус нельзя быть уверенным на 100% , что дело в нем. Если у вас имеются вышеуказанные симптомы, такие как постоянный кашель, но ваши симптомы не так тяжелы, чтобы обращаться в больницу, вам следует считать, что вы больны COVID-19 и оставаться дома в течение 7 дней.

     

    Влияет ли COVID-19 на емкость легких?

    В большинстве случаев, ответ нет. В некоторых случаях, обычно, когда пациент госпитализируется в реанимацию, имеет место снижение емкости и фиброзирование легких после перенесенного COVID-19. Если у вас сохраняется одышка и плохая переносимость физических нагрузок, лечащий врач может назначить исследование функции дыхания в динамике. Большинство пациентов не нуждаются в подобном исследовании.

     

    Каков механизм развития дыхательной недостаточности, вызываемой COVID-19?

    В тяжелых случаях COVID-19 вызывает состояние, называемое пневмонией, и в крайне тяжелых- острый респираторный дистресс синдром (ОРДС). В обоих ситуациях кровеносные сосуды, снабжающие легкие, становятся более проницаемыми вследствие воспаления, и легкие заполняются жидкостью и клетками, которые еще больше повреждают легкие. У некоторых пациентов выраженность этих изменений может быть сравнительно небольшой, и им становится лучше на фоне терапии кислородом и с течением времени. В более тяжелых случаях с развитием ОРДС требуется проведение искусственной вентиляции для поддержки легких до тех пор, пока воспаление не уменьшится, а жидкость не рассосется.

     

    При какой температуре COVID-19 становится неактивным? Следует ли мне дышать очень холодным воздухом?

    К сожалению, мы не думаем, что температура воздуха оказывает значимый эффект на вероятность заражения COVID-19. Заболевание распространяется как в странах с теплым, так и с холодным климатом. Экстремальные температуры воздуха не защитят вас от заражения COVID-19, но могут вызвать затруднение дыхания.

     

    Может ли заболевание COVID-19 спровоцировать эмболию легких?

    Легочная эмболия регистрируется у большого числа пациентов с COVID-19, госпитализированных в отделения реанимации. Это происходит вследствие воспаления при COVID-19, а также из-за малоподвижности реанимационных пациентов. В настоящее время нет свидетельств, того, что пациенты с легким течением COVID-19, получающие лечение амбулаторно, имеют повышенный риск эмболии на фоне COVID-19.

     

    Возможно ли заразиться COVID-19 при вдыхании частичек кожи/перхоти других людей?

    Нет, вирус преимущественно распространяется через капельки жидкости, выделяемые при кашле и чихании. Также вирус может передаваться от человека к человеку при прикосновениях, путем передачи тех же самых капелек.

  • Дальнейшая информация

    [1] Эта информация составлена при участии профессора Джеймса Чалмерса, университет Данди, председателя группы респираторных инфекций (10.01) Европейского респираторного общества (ERS) и заместителя главного редактора European Respiratory Journal (ERJ).

    Узнайте больше и будьте в курсе последних новостей о COVID-19.

    Мы тесно сотрудничаем со специалистами по дыхательным заболеваниям из Европейского респираторного общества (ERS), чтобы ответить на как можно большее количество вопросов, связанных с COVID-19. Если у вас есть другие вопросы, вы можете связаться с нами по адресу info@europeanlung.org.

    Мы получаем большое количество вопросов о COVID-19, поэтому мы не можем напрямую отвечать на эти письма. Мы объединим полученные вопросы, и они будут регулярно обновляться в разделе «Вопросы и ответы» на веб-сайте.

    Очень важно быть уверенным в том, что вы получаете информацию из достоверного источника. Мы рекомендуем следующие источники:

  • Исключение ответственности

    Для ответа на многие вопросы, касающиеся COVID-19, мы по возможности сотрудничаем с экспертами Европейского Респираторного Общества. Информация, представленная на данной странице, является только советами. Она не заменяет консультацию с врачом или работодателем. Вы всегда должны следовать советам, данным непосредственно вам медицинскими работниками. Мы не являемся государственным учреждением, и не может ответить на вопросы, касающиеся финансов или занятости.

    Мы стараемся ответить на максимальное число вопросов, но неспособны отвечать на вопросы, касающиеся конкретных клинических случаев. Пожалуйста, не присылайте нам медицинские заключения, результаты анализов и свои фотографии. Мы также не можем дать советы по состояниям не относящимся к респираторным.

    Мы можем немного изменить, отправленные нам вопросы, чтобы сделать их более релевантными для других людей. Пожалуйста, внимательно прочитайте эту страницу, перед отправкой своего вопроса, возможно, здесь вы найдете готовый ответ.

    Если у вас есть какие-либо другие вопросы, пожалуйста, пишите на адрес info@europeanlung.org. Мы получаем большое количество вопросов, касающихся COVID-19, мы не можем ответить на каждый вопрос непосредственно по электронной почте. Мы суммируем полученные вопросы. и обновляем раздел вопросы и ответы на нашем сайте регулярно.

Materials are available in these languages:

Newsletter

Sign up to our free monthly newsletter to get the latest information and research news on lung conditions, plus views from experts and patients! You can unsubscribe at any time.