Открыть опции выбора языкаOpen language selection русский Меню Поиск
ПОЖЕРТВОВАТЬ

Бронхоэктаз

Бронхоэктаз

Бронхоэктаз — расширение («эктаз») отдельных дыхательных путей. Как правило, в дыхательных путях образуется небольшое количество слизи (мокроты) для предотвращения попадания микроорганизмов в легкие. Затем эта слизь выводится в горло с помощью тонких ворсинок на поверхности клеток, выстилающих дыхательные пути, так называемых цилий (ресничек), для предупрждения инфицирования.

Расширение дыхательных путей происходит на некоторых участках из-за повреждений, вызванных инфекцией, что, в свою очередь, препятствует выводу мокроты и повышает риск дальнейшего развития инфекции и воспаления. Более мелкие дыхательные каналы уплотняются и сужаются из-за воспаления, что приводит к дыхательной недостаточности.

 

  • Симптомы

    Если у вас есть бронхоэктазы, скорее всего у вас наблюдается один или больше из следующих симптомов:

    • хронический кашель;
    • избыточная мокрота, часто желтого цвета;
    • одышка; 
    • рецидивирующая инфекция в дыхательных путях и легких, вследствие чего проявляются общие симптомы инфекционного заболевания, например высокая температура или общая усталость.

     

  • Причины

    Иногда бронхоэктазы могут развиться в результате определенных заболеваний, но в некоторых случаях причина остается неизвестной. 

    У людей с определенными генетическими заболеваниями, например, муковисцидозом или цилиопатиями (такими как синдром Картагенера), в большинстве случаев развиваются бронхоэктазы из-за образующейся мокроты или расстройства функции ресничек (цилий) в дыхательных путях. 

    Это заболевание часто развивается у людей с нарушениями функции имунной системы, так как их имунная система не может сопротивляться инфекциям.

    У некоторых отдельных пациентов с ХОБЛ, тяжелой формой астмы или интерстициальным заболеваним легких также могут развиваться бронхоэктазы, что может значительно усложнить протекание болезни. 

  • Профилактика

    Ранняя диагностика может помочь котролировать симптомы и замедлить развитие болезни.  Детская вакцинация против коклюша и кори может предупредить развитие бронхоэктазов, кроме того рекомендуется вакцинация против обычного гриппа для снижения риска осложнений при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией.

  • Диагноз и лечение

    Обычно наличие бронхоэктаз подтверждается при КТ-сканировании, при котором нарушение проходимости дыхательных путей лучше просматривается, чем на простом рентгеновском снимке грудной клетки. Это заболевание лечат следующими методами:

    • техника очищения дыхательных путей (физиотерапии) для откашливания избыточной мокроты из легких;
    • устранение сужения дыхательных путей с применением бета2-агонистов;
    • стандартное лечение с применением макролидов (класс антибиотиков противовоспалительного действия);
    • лечение антибиотиками при рецидивах.
  • Потери

    • Согласно статистическим данным, число смертей вследствие бронхоэктазов растет.
    • Затраты на лечение одного случая в больнице оцениваются в 5 900 евро.
    • У 50% пациентов с бронхоэктазами наблюдается основное заболевание, например, муковисцидоз или иммунодефицит, которое привело к развитию этого заболевания.
    • Бронхоэктазы встречаются у уроженцев тихоокеанских островов и их потомков чаще, чем у людей европейского происхождения.

     Уровень частоты госпитализаций в случаях бронхоэктаза. На основании материалов Базы данных ВОЗ о больничной смертности, обновлено в октябре 2011, и ЕВРОСТАТ, обновлено в марте 2012. Отсутствуют данные для следующих стран, отчеты которых по случаям бронхоэктаза составляются в комбинации с ХОБЛ: Германия, Франция, Венгрия, Ирландия, Македония, Нидерланды, Румыния, Швеция и Турция.

  • Текущие и будущие потребности

    • Бронхоэктазы, не обусловленные муковисцидозом, — одно из наиболее игнорируемых респираторных заболеваний. В отношении данного состояния не существует общепринятой классификации, услуги специалистов малочислены, а объем данных по результатам лечения невелик.
    • Требуется проведение крупномасштабного исследования для получения дополнительных сведений о заболевании и усиления контроля над состоянием пациентов с этим заболеванием.
    • Быстрая диагностика и лечение имеют ключевое значение для улучшения отдаленных результатов.