Ανοικτή επιλογή γλώσσαςOpen language selection ΕΛΛΗΝΙΚΑ Μενού Αναζήτηση
ΔωρεΑ

ΣUΝΔΡΟΜΟ ΟΞΕIΑΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚHΣ ΔΥΣΧEΡΕΙΑΣ (ARDS)

ΣUΝΔΡΟΜΟ ΟΞΕIΑΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚHΣ ΔΥΣΧEΡΕΙΑΣ (ARDS)

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) αποτελεί απειλητική για τη ζωή ασθένεια, όπου οι πνεύμονες δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν σωστά. Προκαλείται από τραυματισμό στο τοίχωμα του τριχοειδούς είτε από κάποια νόσο ή τραυματισμό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το τοίχωμα να γίνει διαρρέον, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση υγρών και την παρεπόμενη κατάρρευση των αεροθυλάκων, εμποδίζοντας τους πνεύμονες να ανταλλάξουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα.   

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (ARF) είναι όρος που χρησιμοποιείται συχνά μαζί με το ADS, ωστόσο αποτελεί ευρύτερο όρο ο οποίος αναφέρεται στην ανεπάρκεια των πνευμόνων από οποιεσδήποτε αιτίες, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). 

  • ΣυμπτΩματα

    Η ARDS είναι απίθανο να προκύψει από μόνη της και είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας ή σοβαρού ατυχήματος ή τραυματισμού. Τα άτομα που πάσχουν από ARDS είναι επομένως πιθανό να έχουν ήδη εισαχθεί σε νοσοκομείο.  Ενδείξεις ότι ένα άτομο ενδέχεται να νοσεί από ARDS περιλαμβάνουν δύσπνοια ή μελανιασμένα δάκτυλα ή χείλη.

  • ΑιτIες

    Υπάρχουν δύο τύποι γεγονότων που μπορούν να προκαλέσουν ARDS. Άμεσος τραυματισμός στους πνεύμονες και έμμεσος τραυματισμός σε άλλα μέρη του σώματος. 

    Aμεσες αιτIες

    • Πνευμονία
    • Τα περιεχόμενα του στομάχου μετακινούνται μέσα στον πνεύμονα (γνωστό ως γαστρική αναρρόφηση)
    • Παρ' ολίγον πνιγμός
    • Σοβαρό τραύμα στους πνεύμονες
    • Εισπνοή καπνού και τοξικών αερίων
    • Εμβολή λίπους – όταν λίπος του σώματος κινείται εντός του αναπνευστικού συστήματος και προκαλεί προβλήματα 

    Eμμεσες αιτIες

    • Ευρεία διόγκωση στο σώμα, η οποία προκαλείται από υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος (γνωστή ως σοβαρή σήψη)
    • Καταπληξία
    • Πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος
    • Φλεγμονή στο πάγκρεας (γνωστή ως παγκρεατίτιδα)
    • Πήξη αίματος
    • Υπερβολική δόση ναρκωτικών
  • ΔιAγνωση και θεραπεIα

    Οι γιατροί εξακριβώνουν την ARDS βάσει αρκετών κριτηρίων, όπως αν σημειωθεί εντός εβδομάδας από γνωστό τραυματισμό, ή επιδείνωση πνευμονικών συμπτωμάτων, ακτινογραφία θώρακος η οποία δείχνει υγρό στους πνεύμονες και πνευμονική ανεπάρκεια χωρίς γνωστή αιτία, όπως καρδιακή ανεπάρκεια. 

    Η ασθένεια θεραπεύεται με αρκετούς τρόπους:

    • Μηχανικός αερισμός, ο οποίος βοηθάει τους πνεύμονες να αναπνέουν τεχνητά, αφού έχουν σταματήσει να λειτουργούν  
    • Διαχείριση υγρών, είτε περιορίζοντας τα υγρά είτε παρέχοντας επιπλέον υγρά ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς 
    • Στρατηγικές οι οποίες χρησιμοποιούν τους αεραγωγούς για πρόσβαση στον τραυματισμένο πνεύμονα μπορούν να αποδειχθούν ευεργετικές, ωστόσο υπάρχει περιορισμένη έρευνα για την επιτυχία των συγκεκριμένων θεραπειών 
    • Τεχνικές και συσκευές που περιλαμβάνουν τη λήψη αίματος από έναν ασθενή και είτε προσθέτοντας οξυγόνο ή απομακρύνοντας το διοξείδιο του άνθρακα, για να βοηθήσουν στην υποστήριξη των πνευμόνων και της καρδιάς (γνωστές ως εξωσωματική οξυγόνωση μέσω μεμβράνης (ECMO))
    • Επίσης, μπορούν να βοηθήσουν διάφορα υποστηρικτικά μέτρα, όπως το γύρισμα του ασθενούς μπρούμυτα και η διατροφική υποστήριξη

    Μέχρι στιγμής δεν έχουν υπάρξει αποτελεσματικές φαρμακευτικές θεραπείες για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ARDS. 

    Η ARDS μπορεί να επιφέρει θάνατο καθώς προκαλεί ανεπάρκεια σε πολλά όργανα. Οι ηλικιωμένοι και άτομα με άλλες ασθένειες έχουν τις περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από ARDS.  

  • ΕπιβAρυνση

    • Από 10 έως 58 άτομα ανά 100.000 αναπτύσσουν ARDS ανάλογα με την τοποθεσία και τον τρόπο καταγραφής της ασθένειας
    • Το 7,1% των ατόμων σε ΜΕΘ έχουν ARDS, ποσοστό που αυξάνεται σε 12,5% όταν οι ασθενείς βρίσκονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για περισσότερες από 24 ώρες
    • Τα ποσοστά θανάτου κυμαίνονται από 27 έως 45% για άτομα με ARDS
    • Ασθενείς νεαρής ηλικίας με ARDS έπειτα από τραύμα αποτελούν την πιο πιθανή ομάδα ανθρώπων για πλήρη ανάκαμψη από ARDS σε διάστημα 6-12 μηνών

     

  • ΤρEχουσες και μελλοντικEς ανAγκες

    • Απαιτείται έρευνα για την ανάπτυξη φαρμακευτικών θεραπειών
    • Απαιτούνται στρατηγικές οι οποίες θα έχουν στόχο την επιδιόρθωση και αποκατάσταση τραυματισμένων τμημάτων των πνευμόνων 
    • Πρέπει να επιδιωχθούν βελτιώσεις στη θεραπεία των ασθενών με ARDS, σε σχέση με τις τεχνικές αερισμού 
    • Απαιτείται περαιτέρω έρευνα σε νέες τεχνικές και διαγνωστικά μέσα
    • Απαιτείται βελτίωση της κοινής εργασίας και των προτύπων μεταξύ νοσηλευτών, φυσιοθεραπευτών και γιατρών στη μονάδα εντατικής θεραπείας