Ανοικτή επιλογή γλώσσαςOpen language selection ΕΛΛΗΝΙΚΑ Μενού Αναζήτηση
ΔωρεΑ

ΠΑΡAΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔYΝΟΥ ΚΑΤA ΤΑ ΠΡΩΤΑ ΧΡOΝΙΑ ΖΩHΣ

ΠΑΡAΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔYΝΟΥ ΚΑΤA ΤΑ ΠΡΩΤΑ ΧΡOΝΙΑ ΖΩHΣ

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορεί να συμβούν νωρίς στη ζωή ενός ανθρώπου που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αναπνευστικά προβλήματα στη μετέπειτα ζωή. Αυτοί περιλαμβάνουν μη θηλασμό, αύξηση σωματικού βάρους, χρήση παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της κύησης από τη μητέρα, επιπλοκές κατά τον τοκετό και ποιότητα αέρα εσωτερικού και εξωτερικού χώρου. 

  • ΠερI τIνος πρOκειται

    Προ-γενετικA προβλHματα με την ανAπτυξη των πνευμOνων

    Οι πνεύμονες δεν αναπτύσσονται πάντα σωστά όταν βρίσκεται στη μήτρα ένα μωρό. Εάν οι πνεύμονες δεν αναπτύσσονται σωστά, το μωρό έχει χαμηλές πιθανότητες επιβίωσης μόλις γεννηθεί. Η μη φυσιολογική ανάπτυξη των πνευμόνων σχετίζεται με το 15-20% των θανάτων σε νεογέννητα μωρά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

    • Περιορισμένος χώρος στη μήτρα
    • Γενετικά προβλήματα
    • Έλλειψη θρεπτικών συστατικών

    Η βιταμίνη Α αποτελεί ουσιαστικό θρεπτικό συστατικό που βοηθά τους πνεύμονες να αναπτυχθούν σωστά. Οι μητέρες που στερούνται αυτής της βιταμίνης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να γεννήσουν μωρά με μη φυσιολογική ανάπτυξη πνευμόνων. 

     Εάν οι γιατροί εντοπίσουν εγκαίρως την περιορισμένη ανάπτυξη των πνευμόνων, μπορούν να εξαλείψουν τα προβλήματα και να βοηθήσουν ώστε να επιτευχθεί σωστή ανάπτυξη. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω διαφόρων διαδικασιών:

    • Αμνιο-έγχυση

    Η διαδικασία αυτή διοχετεύει αμνιακό υγρό μέσα από την κοιλιά της μητέρας και στο χώρο γύρω από το μωρό.  Παρέχει επιπλέον υγρό σε περίπτωση που δεν υπάρχει η σωστή ποσότητα. Η έλλειψη αμνιακού υγρού μπορεί να οδηγήσει τους πνεύμονες του μωρού σε μη σωστή ανάπτυξη. Αν και η διαδικασία αυτή μπορεί να οδηγήσει σε πιο αποτελεσματική απεικόνιση του μωρού για να βοηθήσει στην παρακολούθηση της ανάπτυξης, δεν έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την ανάπτυξη των πνευμόνων. 

    • Θωρακική-αμνιοτική παροχέτευση

    Η επέμβαση αυτή εισάγει μια συσκευή στο στήθος του μωρού για να παροχετεύσει τυχόν μη φυσιολογική συσσώρευση υγρών, η οποία δύναται να οδηγήσει σε μη φυσιολογική ανάπτυξη των πνευμόνων. Συνήθως πραγματοποιείται πολύ αργά στην κύηση, ώστε να έχει επιτυχημένο αντίκτυπο στη μη φυσιολογική ανάπτυξη των πνευμόνων. 

    • Τοποθέτηση μπαλονιού στην τραχεία

    Σε περίπτωση που το διάφραγμα του μωρού δεν έχει αναπτυχθεί σωστά, μπορεί να επιχειρηθεί χειρουργική επέμβαση προς διόρθωση αυτού εντός της μήτρας, ωστόσο μια πιο ελπιδοφόρα επέμβαση είναι η εισαγωγή μικροσκοπικού φουσκωτού μπαλονιού εντός της τραχείας, το οποίο εμποδίζει τη διαφυγή υγρών στους πνεύμονες. 

    ΧαμηλO βAρος κατA τη γEννηση

    Μωρά που γεννιούνται με χαμηλότερο από το μέσο όρο βάρος γέννησης είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα στους πνεύμονες:

    • Πνευμονικές λοιμώξεις
    • Συριγμό
    • Προβλήματα με τη λειτουργία των πνευμόνων τους

    ΠρOωρος τοκετOς

    Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα, ή πριν από την 36η εβδομάδα κύησης, έχουν αυξημένο κίνδυνο μακροπρόθεσμων προβλημάτων με τους πνεύμονές τους. Οι παράγοντες κινδύνου για πρόωρο τοκετό περιλαμβάνουν μητρικές λοιμώξεις και την ηλικία της μητέρας (ηλικίας κάτω των 17 ή άνω των 35 ετών). 

    Η πιο συχνή πνευμονική πάθηση που επηρεάζει πρόωρα μωρά είναι ασθένεια γνωστή ως Βρογχοπνευμονική δυσπλασία (BPD), η οποία εμφανίζεται όταν σε ένα μωρό χορηγείται οξυγόνο για περισσότερο από 28 ημέρες. Οδηγεί σε λιγότερες και μεγαλύτερες κυψελίδες στους πνεύμονες και μειωμένο αριθμό αρτηριών, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. 

    Η BPD χαρακτηρίζεται από γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια, λαχάνιασμα και βήχα για να πάρει περισσότερο οξυγόνο. Μπορεί να είναι μια προσωρινή ασθένεια, ωστόσο για ορισμένα παιδιά τα συμπτώματα μπορεί να συνεχιστούν και στην ενήλικη ζωή, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιων πνευμονικών παθήσεων όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

    ΠαθητικO κAπνισμα 

    Τόσο τα αγέννητα μωρά όσο και τα νήπια διατρέχουν κίνδυνο έκθεσης σε παθητικό κάπνισμα. Το κάπνισμα των γονέων εκτιμάται ότι ευθύνεται για το 20% όλων των κρουσμάτων άσθματος, ενώ η βρογχιολίτιδα εμφανίζεται και αυτή πιο συχνά σε μωρά των οποίων οι μητέρες καπνίζουν. Εάν μια μητέρα καπνίζει κατά την εγκυμοσύνη, το παιδί της έχει κίνδυνο πρόωρου τοκετού και να γεννηθεί λιποβαρές. 

    Μόλις γεννηθεί το μωρό, το παθητικό κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικών προβλημάτων, όπως άσθμα, βρογχίτιδα και πνευμονία ως παιδί. Έρευνα έχει δείξει ότι σε παιδιά μικρότερα των 2 ετών, ο κίνδυνος πνευμονοπάθειας αυξάνεται κατά 72% εάν η μητέρα καπνίζει.

    ΠνευμονικEς λοιμΩξεις

    Εάν ένα βρέφος εμφανίσει πνευμονική λοίμωξη, ενδέχεται να μεγαλώσει με υψηλότερο κίνδυνο πνευμονικών προβλημάτων αργότερα στη ζωή του. Η πιο κοινή πνευμονική λοίμωξη κατά τη νηπιακή ηλικία ονομάζεται αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV). Τα περισσότερα μωρά αναπτύσσουν RSV από τη στιγμή που γίνονται 2 χρονών και, για τα περισσότερα, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά ενός κοινού κρυολογήματος. 

    Ωστόσο, μερικά μωρά εμφανίζουν σοβαρή μορφή της λοίμωξης και αντιμετωπίζουν επίμονο βήχα και συριγμό, υψηλό πυρετό και ξαφνικό λαχάνιασμα, το οποίο δύναται να απαιτήσει νοσηλεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα αργότερα στη ζωή τους, όπως άσθμα και συριγμό. Κάπου 30-50% των παιδιών που εμφανίζουν συριγμό ως αποτέλεσμα της λοίμωξης ως βρέφη θα αναπτύξουν άσθμα.

    Άλλες πνευμονικές λοιμώξεις που μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια προβλήματα στους πνεύμονες είναι η λοίμωξη του αδενοϊού, ο ανθρώπινος μεταπνευμονοϊκός ή ρινοϊός. 

    ΒρογχIτιδα με συριγμO 

    Τα μωρά που εμφανίζουν βρογχίτιδα με συριγμό είναι πιθανό να αντιμετωπίσουν πιο γρήγορη μείωση της πνευμονικής λειτουργίας όταν φθάσουν στην ηλικία των 50 ετών. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ) αργότερα στη ζωή τους.  

  • ΕπιβAρυνση

    • Η μη φυσιολογική ανάπτυξη των πνευμόνων σχετίζεται με το 15-20% των θανάτων σε νεογέννητα μωρά
    • Το γονικό κάπνισμα μπορεί να ευθύνεται για το 20% όλων των περιπτώσεων άσθματος σε παιδική ηλικία
    • Το 20% των βρεφών των οποίων οι μητέρες κάπνιζαν κατά τη διάρκεια της κύησης νοσηλεύεται για βρογχίτιδα τα 5 πρώτα χρόνια της ζωής τους, σε σύγκριση με το 15% των βρεφών των οποίων οι μητέρες δεν κάπνιζαν
    • Σημαντικά περισσότερα παιδιά με RSV είχαν συριγμό έως και 5 ετών σε σύγκριση με εκείνα που δεν είχαν σοβαρή μορφή της λοίμωξης
    • Η πνευμονική υγεία παππούδων - είτε καπνίζουν είτε όχι - έχει γενετικό αντίκτυπο στην υγεία των πνευμόνων των εγγονιών τους
  • ΤρEχουσες και μελλοντικEς ανAγκες

    • Οι γυναίκες πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τους κινδύνους του καπνίσματος κατά την κύηση
    • Πρέπει να αναπτυχθούν νέες διαδικασίες για να βοηθήσουν μωρά των οποίων οι πνεύμονες δεν αναπτύσσονται σωστά εντός της μήτρας
    • Η εκπαίδευση είναι απαραίτητη προς νέους γονείς σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις του καπνίσματος στα μωρά
    • Οι εγκύους θα πρέπει να παρακολουθούνται για μητρικές λοιμώξεις, κάπνισμα και την ηλικία τους, ώστε να προσπαθήσουν να μειώσουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και τα προβλήματα που σχετίζονται με αυτόν
    • Παράγοντες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σοβαρή RSV θα πρέπει να μειωθούν, όπως το κάπνισμα από τη μητέρα και ο πρόωρος τοκετός
    • Πρέπει να αναπτυχθούν αποτελεσματικοί προληπτικοί παράγοντες για την προστασία έναντι ιών και λοιμώξεων των πνευμόνων, ιδιαίτερα το ρινοϊό
    • Πρέπει να υπάρξουν βελτιώσεις στην περίθαλψη που παρέχεται σε πρόωρα βρέφη
    • Καθώς το ποσοστό επιβίωσης πρόωρων βρεφών αυξάνεται, το ίδιο συμβαίνει και με τη συχνότητα βρεφών που απαιτούν θεραπεία. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη βελτίωση της φροντίδας των πρόωρων βρεφών